中药桔梗的功效用途广

桔梗,又名白桔梗、苦桔梗、秋桔梗,为桔梗科多年生草本植物桔梗的根 。桔梗入药始载于《神农本草经》,为临床常用药,味苦、辛,性平,归肺经 。功能开宣肺气、祛痰止咳、利咽散结、宽胸排脓,常用以治疗咳嗽痰多、胸闷不畅、咽痛、音哑、肺痈吐脓、疮疡脓成不溃等病症 。桔梗的功效与作用主要体现在以下几个方面:
开宣肺气:本品辛散苦泄,性平和,善上行,专走肺经,为肺经气分之要药 。善开宣肺气、化痰宽胸而治咳嗽痰多,无论外感内伤、属寒属热均可应用 。如治风寒咳嗽,痰白清稀,配紫苏、杏仁等,如杏苏散;治风热或温病初起咳嗽痰黄而稠,配桑叶、菊花、杏仁等,如桑菊饮;治痰阻气滞,肺失宣降,胸膈痞闷,每配枳壳、瓜蒌皮等 。
祛痰排脓:本品善利肺气、宽胸快膈,促进肺中脓痰排出,为祛痰排脓治肺痈之良品 。治肺痈胸痛发热,咳吐脓血,痰黄腥臭者,配甘草,即桔梗汤;或配鱼腥草、薏苡仁、芦根等同用 。
利咽开音:本品善宣肺以利咽开音,凡外邪犯肺之咽痛失音,均可应用 。如治风热犯肺,咽痛失声,常配甘草,即桔梗汤,或配甘草、薄荷、牛蒡子,如加味甘桔汤;治热毒盛壅,咽喉肿痛,常配射干、马勃,板蓝根等同用 。
畅利二便:肺与大肠相表里,肺气郁闭则大肠不能承肺气下行而致便秘 。当肺气通畅,则可间接疏通肠胃,下输膀胱,因而对肠道疾病、小便不利等也有良好效果 。据报道,用竹桔饮(淡竹叶、桔梗各10克)治疗痔瘘术后癃闭20例,获得满意疗效 。桔梗能开肺气之结,与淡竹叶相配一开一利,一升一降,调理气机,宣导淡渗,轻剂以祛实邪 。此属“欲降先升”之治法,实乃《内经》“病在下取之上”以及“提壶揭盖”之法 。
载药上行:桔梗能宣利肺气,有引药上浮入肺的作用,又有升提肺气的作用,可使病理之水湿由脾到肺而归于常道 。《和剂局方》参苓白术散治脾虚夹湿之证,在益气健脾、渗湿止泻的同时配伍桔梗宣利肺气以通调水道,又兼载药上行以益肺气 。
【中药桔梗的功效用途广】开胸散结:桔梗并非理气药,但在气滞血瘀、痰阻所致的胸痹中经常应用 。如《医林改错》血府逐瘀汤为治疗胸中血瘀之专方 。其用药以桔梗配伍枳壳一升一降,开胸行气,“气行则血行”,气机通畅有利于瘀血的祛除,与方中诸活血化瘀药起到协同作用 。现代药理研究发现,桔梗“能降低冠状动脉的阻力,增加血流量”,对配伍应用桔梗治疗胸痹提供了有力佐证 。

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