芍药汤
- 组成：
- 芍药15~20克
- 当归9克
- 黄莲9克
- 槟榔6克
- 木香6克
- 甘草6克
- 大黄9克
- 黄芩9克
- 官桂2克
主治湿热痢 ， 腹痛便脓血 ， 赤白相兼 ， 里急后重 ， 肛门灼热 ， 小便短赤 ， 舌苔黄腻 。
用法水煎服 。
方解本方中重用芍药 ， 配当归调和营血 ， 再佐以甘草缓急止痛；黄莲、黄芩苦寒燥湿以解肤肠中热毒 。在本方中 ， 大黄配芩、连则清中有泻 ， 导热下行；配槟榔、木香能行气导滞；都属于“通因通用”之法 。方中肉桂 ， 配在苦寒药中作为“反佐” ， 能防止苦寒伤阳 ， 冰伏湿热之邪；配和血药则有加强行血之功 。其“行血”与“调气”的配伍之方 ， 是针对气血瘀滞的赤白痢而设 。原书云：“行血则便脓自愈 ， 调气则后重自除 。”可见上述治法 ， 其立意不在于止痢 ， 而在于治其致痢之本 ， 病本得治 ， “便脓”、“后重”自消 。
按语本方以腹痛里急、痢下赤白、舌苔黄腻为辨证要点 。现代常用于治疗细菌性痢疾、过敏性结肠炎、阿米巴痢疾、急性肠炎等 。如苔腻脉滑 ， 兼有食滞者 ， 去甘草 ， 加山楂；舌苔黄干 ， 热甚伤津者 ， 去肉桂；腹胀满 ， 气滞较重者 ， 去甘草、肉桂 ， 加枳壳；泻下赤多白少 ， 甚或纯下赤冻者 ， 当归换为归尾 ， 并加丹皮 。
现代药理研究证明 ， 本方对痢疾杆菌具有抑制作用 。
同名方1.《千金翼方》芍药汤 由芍药、人参、茯苓、炙甘草、干地黄构成 。功能补气止痛 。主治产后腹痛 。
2.《备急千金要方》芍药汤 有两方：方1由白芍药、干地黄、牡蛎、桂心组成 。功能调和营卫 ， 养阴清热 。主治产后虚热头痛 ， 亦治腹中拘急痛 。方2由芍药、厚朴、生姜、甘草、当归、人参、白术、韭白组成 。功能补气健脾 ， 温中止痛 。主治妊娠八月感受风寒 ， 头眩痛 ， 身体尽痛 ， 乍寒乍热 ， 或绕脐寒痛 ， 或腰背冷痛 ， 时时小便白如米汁 ， 胎动不安 。
3.《外台秘要》芍药汤 由芍药、瓜蒌、黄莲、炙甘草、桂心、黄芩构成 。功能温中化痰 ， 清热解毒 。主治温毒病吐下后 ， 有余热口渴 。
4.《圣济总录》芍药汤 由赤芍药、木通、犀角、石膏、升麻、甘草、朴硝、麦冬、玄参构成 。功能解奉清热养阴 。主治胃脘蓄热 ， 结聚成痈 。
5.《朱氏集验方》芍药汤 由香附子、延胡索、肉桂、白芍药构成 。功能止痛行气活血 。主治妇人气血瘀滞 ， 腰胁疼痛 。
附方黄芩汤（《伤寒论》) 由黄岑、甘草、芍药、大枣构成 。功能清热止利 ， 和中止痛 。主治邪热入里 ， 腹痛下利 ， 或热痢腹痛 ， 身热口苦 ， 苔黄舌红 ， 脉数 。
加减【芍药汤】 下痢如血者 ， 渐加大黄剂量；便血颜色紫黯者 ， 加黄柏 。
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