白矾

【白矾】白矾介绍

【别名】
石涅、矾石、羽涅、羽泽、涅石、矾石、理石、白君、明矾、雪矾、云母矾、生矾
【汉语拼音】
bai fan
【名称英】
Alumen
【成份】
明矾石为碱性硫酸铝钾[KAl3(SO4)2(OH)6] , 其中氧化钾(K2O)11.4% , 氧化铝(Al2O3)37.0% , 三氧化硫(SO3)38.6% , 水(H2O)13.O% 。白矾为含水硫酸铝钾[Kal(SO4)2·12H2O] 。
【加工采集】
采得后 , 打碎 , 用水溶解 , 收集溶液 , 蒸发浓缩 , 放冷后即析出结晶 。
【药材鉴别】
为不规则的结晶体 , 大小不一 。无色 , 透明或半透明 , 表面略平滑或凹凸不平 , 具细密纵棱 , 有玻璃样光泽 。质硬而脆 , 易砸碎 。气微 , 味微甜而涩 。以色白、透明、质硬而脆、无杂质者为佳 。易溶于水或甘油 , 不溶于酒精 。水溶液显铝盐、钾盐与硫酸盐的各种反应 。
产甘肃、安徽、山西、湖北、浙江等地 。
【药理作用】
1.抗菌作用:对金黄色葡萄球菌和变形杆菌有抑制作用(试管法) 。对大肠杆菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、痢疾杆菌(弗氏、志贺氏)、伤寒杆菌、副伤寒甲杆菌、变形杆菌 , 以及葡萄球菌、白色念珠菌等亦有明显的抑制效力(纸碟、平板法);对绿色链球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌作用最强;对牛型布氏杆菌、百日咳杆菌、脑膜炎球菌作用次之 , 对流感杆菌无作用(纸片法) 。高浓度明矾液对人型(H37RV)及牛型结核杆菌也有抑制作用 。
2.抗**滴虫作用:10%明矾液在试管内(培养液与药液之比为1∶1)有明显抗**滴虫作用 。
3.凝固蛋白的作用:白矾有强烈的凝固蛋白的作用 , 于血清中滴入几滴白矾水 , 立即可见到结合成难溶性物质而沉淀 , 低浓度有收敛、消炎、防腐作用 , 高浓度又引起组织溃烂 , 由于内服刺激性大 , 一般只供外用 。
4.利胆作用:白矾0.6g/kg十二指肠给药 , 对麻醉大鼠明显增加胆汁流量 。
5.局部刺激作用:局部刺激性很大 , 局部注射15%溶液0.3-0.5ml , 使兔狂躁不安 , 局部红肿、破溃 , 0.3ml静脉注射 , 使兔发生寒颤、呼吸急迫 , 末梢血管变紫色 , 呈缺氧现象 。
6.其他作用:明矾具有收敛作用 , 内服刺激性很大 , 故除了用于铅绞痛外 , 一般均外用 , 可以止汗、硬化皮肤(特别足部);尚可用于白带过多、溃疡(浓度为1-5%) 。如用于结合膜则需作成白蛋白结合剂 。此外 , 可用于止血 , 以明矾棒或粉剂直接放于出血点 , 如鼻衄时可用棉球浸饱和的明矾溶浓塞于鼻孔 。
【炮制】
白矾:拣净杂质 , 用时捣碎 。
煅白矾(又名枯矾):取拣净的白矾 , 置砂锅内加热溶化并煅至枯干 , 取出 , 剁块 。
《雷公炮炙论》:"凡使白矾 , 须以磁瓶盛于火中煅 , 令内外通亦 , 用钳揭起盖 , 旋安石蜂窠于赤瓶之中烧 , 蜂窠尽为度 , 将钳夹出放冷 , 敲碎 , 入钵中研如粉后 , 于屋下掘一坑 , 可深五寸 , 却以纸裹 , 留坑中一宿 , 取出 , 再研 。每修事十两 , 用石蜂窠六两烧尽为度 。"
【功能主治】
消痰 , 燥湿 , 止泻 , 止血 , 解毒 , 杀虫 。治癫痫 , 喉痹 , 疚涎壅甚 , 肝炎 , 黄疸 , 黄肿 , 胃、十二指肠溃疡 , 子宫脱垂 , 白带 , 泻痢 , 衄血 , 口舌生疮 , 疮痔疥癣 , 水、火、虫伤 。
①《本经》:"主寒热泄痢 , 白沃 , 阴蚀恶疮 , 目痛 , 坚骨齿 。"
②《别录》:"除固热在骨髓 , 去鼻中息肉 。"
③《药性论》:"治鼠漏 , 瘰疬 , 疗鼻衄 , 治齆鼻 , 生含咽津 , 治急喉痹 。"
④《日华子本草》:"除风去劳 , 消痰止渴 , 暖水藏 。治中风失音 , 疥癣 。和桃人、葱汤浴 , 可出汗 。"
⑤《本草衍义》:"火枯为粉 , 贴嵌甲 , 牙缝中血出如衄者 , 贴之亦愈 。"
⑥《本草蒙筌》:"禁便泻 , 塞齿疼 , 洗脱肛涩肠 。敷脓疮收水 。"
⑦《医学入门》:"治耳卒肿出脓 , 目赤 , 目翳 , 胬肉 , 口舌生疮 , 牙齿肿痛出血 , 历久碎坏欲尽 , 急喉风痹 , 心肺烦热 , 风涎壅盛 , 作渴泄痢 。兼治蛇蝎、恶犬、壁镜、驴涎 , 马汗毒伤 。"
⑧《纲目》:"吐下痰涎饮磷 , 燥湿解毒 , 追涎 , 止血定痛 , 蚀恶肉 , 生好肉 , 治痈疽疔肿 , 恶疮 , 癫痫 , 疸疾 , 通大小便 , 口齿眼目诸病 , 虎犬蛇蝎百虫伤 。"
⑨《医林纂要》:"生用解毒 , 煅用生肌却水 。"
【性味】
酸涩 , 寒 。有毒 。
①《本经》:"味酸 , 寒 。"
②《吴普本草》:"扁鹊:咸 。雷公:酸 , 无毒 。"
③《药性论》:"涩 , 凉 , 有小毒 。"
入肺、脾、胃、大肠经 。
①《雷公炮制药性解》:"肺、肝二经 。"
②《长沙药解》:"入足太阴脾、足太阳膀胱经 。"
③《本草撮要》:"入手足太阴、阳明经 。"
【用法用量】
内服:入丸、散 , 0.2~1钱 。外用:研末撒或调敷 。
【宜忌】
阴虚胃弱 , 无湿热者忌服 。
①《吴普本草》:"歧伯:久服伤人骨 。"
②《本草经集注》:"甘草为之使 。恶牡蛎 。"
③《药性论》:"畏麻黄 。"
④《本草衍义》:"不可多服 , 损心肺 , 却水故也 。"
⑤《本草经疏》:"凡阴虚内热 , 火炽水涸 , 发为咽喉痛者 , 不宜含此 。目痛由阴虚血热者 , 亦不宜用 。"
⑥《本草汇言》:"泄痢日久 , 由于脾胃气虚;妇人白沃 , 由于中气下陷;营血不足以致寒热者 , 不宜用 。"
【归经】
归经_肺经
【植物形态】
三方晶系 。晶形呈细小的菱面体或板状 , 通常为致密块状、细粒状、土状等 。颜色为无色、白色 , 常带淡黄及淡红等色 。条痕白色 。光泽玻璃状 , 解理面上有时微带珍珠光 , 块状者光泽暗淡或微带蜡状光泽 。透明至半透明 。解理平行(0001)不完全 。断口晶体者呈贝状;块体者呈多片状、参差状 , 有时土状 。硬度3.5-4 。比重2.6-2.8 。性脆 。
【临床应用】
①治疗内痔
用明矾制成15%或18%注射液注入痔核 , 对各期内痔及混合痔合并粘膜脱垂 , 均有效果;且疗程短 , 副作用少 。据数百例的观察 , 一般在治疗后5~7天痔核即可脱落 , 绝大多数于1~2周愈合 。极少数有全身反应及发热现象;手术后疼痛亦不剧烈 , 约4小时后即消失;便后带血及肛门胀痛则比较普遍 , 但大量出血少见;小便不畅偶亦有之 。对严重的痔出血 , 年纪较大或体力不能忍受割治的患者 , 均可应用 。术后无大便失禁或肛门狭窄之虑;饮食、大便均不受限制 。操作时按常规消毒 , 局部麻醉 。先用血管钳沿直肠纵轴将痔核基底完全夹住 , 而后将明矾液注入痔核内 , 药液量以注入后痔核膨胀呈白色或紫黑色为度(切不可使药液漏入健康组织 , 以免引起坏死或剧痛) 。注射完毕 , 用血管钳尽量压榨痔核 , 使其成为一层薄膜样的萎缩组织 , 而后送回肛门 , 并加以推揉 , 以丁字带固定 。亦可塞入坐药 。治疗期间如出现剧痛、小便不利、大便带血及肛门水肿等并发症 , 可对症处理 。此疗法的缺点是:尚不能治疗一切类型的痔疮;创口较大 , 体弱者收口较慢 。禁忌症:㈠内痔在发炎期;㈡因心脏病、肝硬变、恶性肿瘤及妊娠等而引起的继发性内痔;㈢伴有严重高血压、肾脏病、活动性肺结核及急性传染病、急慢性胃肠道炎症者;㈣各型外痔 。晚期大块脱垂的内痔 , 虽不属禁忌范围 , 但亦非适应症 。
②治疗脱肛
将明矾制成10%注射液 , 于肛门四周作点状注射 。治疗18例?经3个月随访 , 均获痊愈 , 无1例并发感染及出血 。注射时针尖距肛门0.5厘米处刺入 , 深约3~4厘米 。通过肛门指诊确切肯定针尖刺入粘膜下层时 , 方可推入明矾液(切勿注入肌层 , 否则将导致肠壁坏死) 。肛门上下、左右共选择四点注射 , 每点注入药液0.5毫升 。注射后数小时内稍有疼痛 , 一般不需特殊处理 。治疗中进半流质饮食 , 卧床休息2~3天;每晚服适量缓泻剂 , 以防便秘 。但须注意 , 用10%明矾液环绕脱出的直肠作粘膜下点状注射后 , 曾有引起直肠溃疡出血的不良反应 。究其原因 , 可能与㈠注射液过多 , 浸润面过大 , 妨碍血液循环;㈡两次注射时间相隔过近 , 注射点距离太近或重复进针 , 以致第二次注射后引起组织坏死;㈢局部有感染致继发出血等因素有关 。因此 , 用药量以每点0.5毫升为限;各注射点应相距2厘米以上;药液须注入粘膜下层与肌层之间;两次注射间隔时间应在1周以上;治疗中注意休息、饮食及防止感染等 。
③治疗子宫脱垂
用10%明矾甘油溶液注射于子宫双侧韧带处 , 每侧5毫升 。亦可加0.25~1%苷鲁卡因1毫升 。如1次未见好转 , 可在1~2周后再注射1次 , 最多3次 。注射时按常规消毒 , 选择距宫颈口0.5~1厘米在3点及9点处进针(呈25°角度) , 朝两侧**壁刺入1~1.5厘米(以推药后不引起包块为度) , 待回抽无血后徐徐注入 。针尖不可向上或向下(以免刺伤膀胱及直肠) , 亦不可内倾或外斜(以免损伤子宫或因注射过浅而使组织坏死) 。注射后下腹常有收缩样胀痛 , 腰酸痛 , 胃纳不佳 , 有时发生低烧 。共治疗Ⅱ、Ⅲ°子宫脱垂患者100余例 , 结果除5例无效 , 15例好转外 , 均获治愈 。经短期复查 , 仅4例复发 。操作时必须严格消毒 , 并正确掌握注射方法 , 以免产生不良后果 。曾报告3例 , 在注射后分别发生宫颈两侧注射部位粘膜溃疡、尿潴留及右侧下腹部剧烈疼痛等不良后果 。可能系消毒不严、操作不当所致 。此外 , 也有用明矾粉直接喷洒于脱出的子宫体及穹窿部进行治疗 。据20例观察 , 用药3~6次后全部治愈;复查仅1例Ⅲ°患者复发 。治疗时必须注意:㈠喷药前子宫及**穹窿部分先用温开水或1%明矾水冲洗;㈡每次用药量不宜过多 , 一般2钱左右即可;㈢喷洒要均匀 , 不能有聚积现象;㈣一般用药1次即可恢复 , 未恢复者可继续用药 , 治愈后每隔3~4天再喷洒1次 , 共2~3次 , 以巩固疗效;㈤子宫及**穹窿部有溃疡、炎症和出血 , 及月经期、产褥期和孕妇 , 均禁用 。
④用于控制烧伤创面绿脓杆菌感染
用0.75%的枯矾混悬液处理烧伤创面 , 据254例烧伤(最大面积达92%)的应用观察 , 证明对绿脓杆菌生长 , 具有明显的抑制作用 。其中面积较大、感染较明显的21例 , 曾先后作创面渗掖培养78次 , 未有1次报告为绿脓杆菌生长 。死于感染所致败血症的8例中 , 临床和血培养没有1例被证实为绿脓杆菌感染 。制剂:取枯矾7.5克 , 冰片2.5克 , 羧甲基纤维素钠3克(不加亦可 , 用作湿敷时最好不加) , 生理盐水1000毫升 。充分摇匀 , 装瓶备用 。可不必再经消毒 。用法:㈠浅Ⅱ°烧伤:常规清创后 , 用浸溃药液的单层纱布平整地贴在创面上 , 保持创面干燥、通风 , 切忌受压 。观察创面 , 可在纱布潮湿处"开窗" , 拭除渗液后用同样单层纱布贴敷 。若创面干燥 , 纱布不湿 , 则不予更换 , 任其"瓜熟蒂落" , 一期愈合 。㈡深度烧伤:于常规清创后 , 用药液浸渍的纱布6~8层贴敷创面 , 加压包扎 , 第三天开始更换敷料 , 视创面及全身情况决定采取包扎或暴露疗法 。若用包扎疗法 , 可继续行湿敷 , 可协助脱痂和防止痂下感染 。㈢感染创面:充分去除坏死组织及分泌物后 , 用药液浸渍的纱布10~12层湿敷 , 每天更换1~2次 。以保持敷料湿润为度 。此外 , 对切痂及植皮创面也可用药液湿敷 , 或在药液中加入适当的抗菌素 。实验证明 , 此药液对烧伤的常见细菌 , 如溶血性金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌均有明显的抑制作用 。
⑤治疗慢性中耳炎
用10%明矾液滴耳 , 每日1次 。经治50例 , 用药2~15次后 , 痊愈32例 , 显著进步14例 。少数因感冒、洗浴而复发 。初步观察 , 明矾液有去腐生新 , 及使中耳腔干燥等作用 。另有用10:1的枯矾冰片混悬液滴耳 , 治疗34例 , 结果有12例经6~20次用药后 , 耳腔干燥 。
⑥治疗头癣
取明矾1.5斤煅枯研细 , 嫩松香3两 , 猪板油0.5斤;将松香研粉包入板油内 , 以松树木柴点燃 , 使松香板油溶化 , 滴入容器内 , 冷却后加入枯矾调匀 。涂于患处 。隔日将痴揭去涂药1次 , 连续3~4次即愈 。用时切不可洗 , 否则影响疗效 。
⑦治疗睾丸鞘膜水肿
根据明矾液可能刺激局部组织 , 引起无菌性炎症而产生粘连的设想 , 采用明矾液局部注射 , 试治5例睾丸鞘膜水肿 , 结果注射1次均告痊愈 。唯注射后第2天局部稍有红肿 , 但可自行消退 。方法:用明矾10克溶于1%昔鲁卡因液100毫升中 , 过滤消毒备用 。注射时按无菌操作 , 以注射器抽尽鞘膜内之液体 , 针头不动 , 取下针筒 , 再接上装满明矾液的针筒 , 徐徐注入适量药液 。
⑧治疗传染性肝炎
取明矾研粉装入胶囊 , 每次1克 , 日服3次;或每日顿服1钱 。亦可用枣泥850克 , 加入甘油500毫升 , 捣成泥膏状后和入明矾粉500克 , 制成丸剂 , 每日顿服9克 , 孕妇减半 。儿童以5%明矾糖浆口服 , 按年龄酌减 。均于空腹时服 。一般以10~30天为一疗程 。初步观察 , 有使症状很快改善、黄疸及早消退、肝功能迅速恢复等作用 。据76例的观察 , 用药后一般症状和黄疸平均消退日数分别为4.9和12.6天 。住院日数8~36天不等(平均19.6天) 。出院时除症状完全消失外 , 肝肿大及肝功能试验 , 绝大多数病例均恢复正常或接近正常 。此外 , 明矾对肝硬化引起的黄疸及阻塞性黄疸亦有疗效 。服药后除偶有恶心或便秘外 , 无其它不良反应 。
⑨治疗慢性细菌性痢疾
10%明矾溶液每次15毫升 , 日服4次 , 10天为一疗程 。治疗70例 , 近期治愈40例(57.2%) , 进步8例(11.6%) 。其中以急性发作型和胃肠功能紊乱型疗效较好 , 迁延性效果较差 。少数病例服药后有头晕、恶心、呕吐等反应 , 一般不严重 , 治疗过程中或停药后可自行消失 。
⑩治疗肺结核咯血
用明矾0.8两 , 儿茶1两 , 研末混合 , 置有色瓶中备用 。每次0.1~0.2克(最多可用0.5~1克) , 装入胶囊 , 日服3~4次 , 大咯血每3小时1次 , 连续服至咯血停止 , 再续服2~3天 。据70余例的观察 , 半数以上病例均在服药2天左右咯血停止 , 绝大多数在1~10天内止血 。对浸润型肺结核患者的止血效果特别显著;对中、小量咯血的疗效较好;对大量咯血的疗效较差 , 甚至无效 。但咯血量的多少与出现疗效的时间似无明显关系 。此外 , 以明矾儿茶散内服或外用 , 对鼻衄、消化道出血及外伤出血 , 亦有止血效果 。
又据报道 , 用1%明矾溶液气管内滴入 , 配合抗痨药物 , 治疗浸润型肺结核19例有一定效果.尤以对渗出性病变疗效较好 。
⑾治疗胃、十二指肠溃疡
用枯矾粉500克 , 乌贼骨粉375克 , 延胡索粉125克 , 蜂蜜200克 , 混拌搓粒过200目筛 , 制成"204"胃药片 。一般日服4次 , 每次5~7片 , 亦可于胃痛时随时服用 。以3个月为一疗程(可视病情适当伸缩) 。症状控制后仍需继续服药 , 以期溃疡愈合 , 龛影消失 。用于溃疡病、慢性胃炎、十二指肠球部炎症等计280例 。全部患者均有胃痛症状 , 服药后完全消失者占76.8% , 显著减轻者21.4% , 总有效率为98.2% 。胃痛控制时间最快者1天 , 最慢者在服药后4个月 , 平均14.4天后出现较巩固的疗效 。对溃疡病壁龛的作用 , 根据40例复查结果 , 治疗后龛影消失者32例 , 缩小者4例(此类病人用药时间尚较短) , 无变化者4例 。服药期间除个别有轻度恶心或便秘外 , 无其它不良反应 。
⑿治疗狂躁型精神病
取明矾、冰糖各120克 , 加水600毫升 , 浓煎成200毫升 。空腹时1次顿服100~200毫升 。治疗3例狂躁型精神病 , 经分别服药1~2次后即恢复正常 。患者服药后均出现不同程度的呕吐 , 呕吐物为粘稠状液体;两例于呕吐后出现水样腹泻 。经短时间吐泻即自止 , 随后便呈现出困倦状态而安静入睡 。其中1例女性患者于服药后第2天狂躁制止 , 语言清楚;2例男性患者次日狂躁好转 , 经支持疗法于第3日再次服明矾煎液 , 出现轻微呕吐后即安静入睡 , 苏醒后狂躁消除 , 语言清楚 , 行为正常 。报道指出:明矾煎剂是通过涌吐、泄下来达到治愈目的的 , 因此治疗前对患者的全身情况应作周密观察检查 。年老、体弱及合并有慢性胃肠病、心血管疾患以及孕妇 , 均应禁忌 。出现呕吐反应时 , 应注意电解质的平衡 。
⒀治疗癫痫
白矾研粉 , 每日早晚各服1次 , 每次1~1.5钱 。一般发病1、2个月者服药20天 , 半年者服药1个月 , 1年以上者服药1~3个月 。试治5例 , 均控制发作 , 分别经4个月至3年观察 , 未见复发 。
【药用部位】
为矿物明矾石 , 经加工提炼而成的结晶 。
【来自何书】
《雷公炮炙论》

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