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心绞痛
症状: 胸前区针刺感、压迫感,上腹痛,阵发性1~2分钟甚至几秒钟,面色改变,伴头晕出虚汗 。
施救方式: 初发时,首先要保持安静 。若痛感持续10分钟不缓解时,要叫救护车:
1.先解松领带、皮带、钮扣等 。
2.让病人坐下,等待阵痛过去 。
3.保持室内空气流通,温度适当,并安抚病人,使其精神稳定下来 。
复发时,可以服常备药:
1.将医生给的硝酸甘油药含在舌头下面,勿吞服,约1~2分钟起效 。
2.若服药无效,要怀疑心肌梗塞可能,马上叫救护车送医院 。
心绞痛病人随身常备解痉药物是十分重要的 。
心肌梗塞
症状: 胸骨后或心前区突然出现持续性疼痛,同时有心脏骤停或心律失常、呕吐、休克等 。
施救方式: 1.密切注视生命征候情况的同时,叫救护车 。
2.解松衣服,让病人保持半坐位或病人感到最舒服的体位,并保持绝对安静 。
3.让病人先含硝酸甘油(如果是心绞痛发作,5分钟之内可缓解) 。
剧烈疼痛持续,放射到左腕、左肩背、左手背部,咽喉痛,或左牙痛,脸色苍白,脉搏紊乱,是非常危险的 。可以选择以下姿势中的某一种(以病人感到最舒服为准)保持着等候救护车到来 。
1.有桌子时,可让病人伏在桌子上,两手当枕,垫在头下 。
2.叠高被子,让病人背靠,让头部也倚在被子上 。
3.垫好枕头,让病人仰卧,并适度垫高脚跟 。
心搏骤停
心搏骤停判明后,能否立即进行有效的胸外按压是非常重要的 。因为有效的胸外按压可以保证重要脏器的有效循环,尽早恢复心脏泵血的循环功能 。
施救方式:心肺复苏 1.病人体位病人仰卧于硬板床或地面上,头部与心脏在同一水平,以保证脑血流量 。如有可能应抬高下肢,以增加回心血量 。
2.施救者体位紧靠病人胸部一侧,为保证按压力垂直作用于病人胸骨,术者应根据抢救现场的具体情况,采用站立地面或脚凳上,或采用跪式等体位 。
3.按压部位在胸骨下1/3段 。确定部位用以下方法:术者用靠近病人足侧一手的食指和中指,确定近侧肋骨下缘,然后沿肋弓下缘上移至胸骨下切迹,将中指紧靠胸骨切迹(不包括剑突)处,食指紧靠中指 。将另一手的掌根(长轴与病人胸骨长轴一致)紧靠前一手的食指置于胸骨上 。然后将前一手置于该手背上,两手平行重叠,手指并拢、分开或互握均可,但不得接触胸壁 。
4.按压方法
成人术者双肘伸直,借身体和上臂的力量,向脊柱方向按压,用力适度,使胸廓下陷3.5~125px,而后迅即放松,解除压力,让胸廓自行复位,使心脏舒张,如此有节奏地反复进行 。按压与放松的时间大致相等,放松时掌根部不得离开按压部位,以防位置移动,但放松应充分,以利血液回流 。按压频率80~100次/分 。
小儿使患儿仰卧于诊疗桌上,足部略抬高以增加回心血量 。施救者以一手掌根部置于患儿胸骨中下部垂直向脊柱方向施力,使胸廓下陷;如是婴儿,则用一手托住患儿背部,另一手以食、中指进行按压 。按压频率,年长儿80次/分,婴幼儿及新生儿100次/分 。
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