关于化疗的六点重要提醒
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关于化疗的六点重要提醒
1、年龄并非化疗禁忌 ， 老年患者同样可以接受标准化疗 ， 最重要的是要在化疗前评估患者的体能状况和脏器功能 。年龄不是主要问题 ， 更重要的是体能状况和脏器功能 ， 否则年纪再轻 ， 如果体能太差或脏器功能不佳 ， 也同样不适合化疗 。
2、化疗对患者的生存获益是显而易见的 ， 当然化疗有利也有弊 ， 但不必因噎废食 ， 关键是权衡利弊风险 ， 不要想当然地排斥化疗而放弃获益的机会 。
3、化疗并不仅仅只是翻翻书或指南 ， 然后照本宣科式照着书上或指南上的方案执行那么简单 ， 如果这样的话 ， 认识字的人都可以当医生了 。
4、化疗并没有想像的那样可怕 ， 但也没有想像的开开药打打点滴那么简单 ， 比化疗本身更可怕的是该化疗的不化疗、不该化疗的却化疗、滥用化疗、不懂化疗、死板执行化疗 ， 化疗就像一把刀 ， 用得好是治病救人的好武器 ， 用得不好就是杀人凶器 。
5、抛弃对化疗的成见 ， 现阶段化疗仍是治疗癌症最重要的手段之一 ， 特别是晚期癌症 ， 化疗有时是唯一有效的治疗手段 ， 不要轻易拒绝化疗从而错失机会 ， 但也不要迷信化疗从而导致滥用化疗 ， 交给肿瘤专科医生结合具体情况来分析判断 。
6、化疗 ， 既需要化疗前的全面评估（包括客观和主观指标） ， 也需要化疗执行过程的个体化处理 ， 对细节的高度关注 ， 毒副反应的监控、及时发现和处理 ， 对化疗方案、剂量等的适时调整等等 。建议化疗尽量到肿瘤内科进行 ， 所谓术业有专攻 ， 外科把手术做好 ， 放疗科把放疗做好 ， 肿瘤内科把化疗和靶向药物治疗做好 ， 各司其职 ， 必要时多学科讨论进行综合诊治 ， 从而使治疗的效果最大化 。
（以下来源“医脉通”）
近期CA发表了一篇研究文章表明 ， 老年晚期NSCLC患者化疗现状不容乐观 ， 急需受到政府、医生、患者的重视 。
很少有晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的老年患者会接受化疗 ， 即使全身化疗对大部分患者都有明显的疗效 。作者推测这种情况可能不止发生在老年患者身上 ， 而是包括了所有的NSCLC患者 。于是作者针对被诊断为IV期NSCLC的患者进行了基于人口的大规模回顾性研究 ， 考察了与全身治疗相关的诊疗模式、随着时间推移化疗管理的变化以及与生存率的相关性 。
研究人员选择了2005年至2009年在安大略癌症登记处登记的被诊断为转移性NSCLC的患者 。全身治疗和放疗的信息则是出自安大略癌症治疗中心的活动报告和新药资助项目中的数据 。研究选择了8113名患者 ， 患者的中位年龄是68岁 ， 性别平均分布 。患者从诊断出NSCLC到去肿瘤科医生处就诊的中位时间是30天 ， 70%的患者至少咨询过一次肿瘤内科医生 ， 但是76%的患者没有接受任何化疗 。
作为该研究的第一作者 ， 玛格丽特公主医院的医学博士Adrian Sacher说：“结果显示使晚期NSCLC患者接受全身化疗的过程存在很大困难 。一部分是由于身体状况较差的患者和老年患者往往不会被选为化疗的候选患者 。但是未接受治疗的患者数量过大 ， 说明这里还存在其他原因 ， 比如缺乏有效的筛查、诊断的延误以及没有及时到肿瘤内科医生处就诊 。”
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