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氰化钠NaCN中毒
白色晶体或粉末,事故仓库中的主要化工原料,可以通过接触皮肤和腔道粘膜、呼吸吸入、口服等各种途径进入人体 。
初期症状:头晕、头痛、呼吸加快、胸闷、眼部有刺激感 。
后期症状:发绀(就是由于缺氧血液呈暗紫色,导致皮肤和粘膜呈青紫色)、昏迷、心口痛、呕吐 。
特殊信号:中毒后,呼吸之间可以闻到一种杏仁味道,但能否闻到取决于人体基因 。
解毒方法:氰化物中毒并非无药可救,国内外已经有多起抢救成功的案例 。规范的抢救方案包括:
1、立即吸入亚硝酸异戊酯气体(倒在织物上捂住口鼻吸入) 。
2、静脉注射亚硝酸钠或亚甲基蓝(又称美蓝)、4-二甲胺基苯酚、羟钴氨素、硫代硫酸钠等药物解毒 。
周边人群怎么办:因为氰化钠遇水会产生新的有毒气体,因此附近居民不要饮用地下水,不要接近事故区域,事发地1公里之内都存在危险 。
急性苯中毒
苯中毒在化工原料泄露案例中非常常见,这次事故还没有完全排除苯污染的可能 。发病过程决定于浓度高低,心搏停跳前积极抢救,最快可在几分钟内恢复 。
初期症状:头痛、眩晕、耳鸣、嗜睡、咳嗽、憋气、胸闷、心悸、呕吐 。
后期症状:抽搐、昏迷、呼吸中枢麻痹、脑水肿、出现幻觉、神志模糊 。
解毒方法:
1、尽快脱离中毒现场,移到新鲜空气中,脱去污染衣服,以温肥皂水清洗皮肤,注意保暖 。
2、只要有心跳,通常可以获救,如心搏、呼吸停止,首先应进行心肺复苏术 。
3、如有抽搐或肌肉痉挛者可以使用镇静剂,烦躁不安可用异丙嗪肌内注射,抽搐可用苯巴比妥肌内注射,或10%水合氯醛加温水灌肠 。
4、保护气道,防止呕吐物误吸 。昏迷时间长者,监测血氧分压、血清电解质和末梢血,防止并发症 。
5、昏迷者应积极防治脑水肿,可用50%葡萄糖或20%甘露醇静脉注射,每日2~3次 。休克者在补足血容量基础上,可适当使用血管活性药物以维持血压 。
硫化氢H2S中毒
有毒气体,广泛存在于制糖、制药、纤维业,城市下水道内也含有这种气体 。
初期症状:流泪、眼部烧灼疼痛、怕光、结膜充血;剧烈咳嗽,胸部胀闷,恶心呕吐,头晕、头痛
后期症状:呼吸困难,心慌,颜面青紫,高度兴奋,狂躁不安,抽风,意识模糊,陷人昏迷,全身青紫 。
特殊信号:虽然无色,但是具有臭鸡蛋味,易挥发,燃烧时可产生蓝色火焰 。
解毒方法:
1、移至空气新鲜通风良好处,解开衣服、裤带等,注意保暖 。
2、吸入氧气,对呼吸停止者行人工呼吸,应用呼吸兴奋剂,必要时行胸外心脏按压 。
3、10%硫代硫酸钠20毫升~40毫升静脉注射注,维生素C加入高渗葡萄糖中静脉注射 。
4、眼部损伤者,尽快用清水或2%碳酸氢钠溶液冲洗,再用4%硼酸水洗眼,并滴入无菌橄榄油,用醋酸考的松滴眼,防止结膜炎的发生 。
天然气中毒
主要成分是甲烷、乙烷、丙烷及丁烷等低分子量的烷烃,常用的天然气含甲烷85%以上,常因火灾、事故中漏气、爆炸而中毒 。
初期症状:头痛、头晕、恶呕吐、乏力 。
后期症状:窒息、昏迷、呼吸困难、四肢强直,若天然气同时含有硫化氢则毒性增加 。
解毒方法:
1、迅速将病人脱离中毒现场,吸氧或新鲜空气 。
2、对有意识障碍者,以改善缺氧,解除脑血管痉挛、消除脑水肿为主 。可吸氧,用氟美松、甘露醇、速尿等静滴,并用脑细胞代谢剂如细胞色素C、ATP、维生素B6和辅酶A等静滴 。
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