什么是寒邪?凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪 , 方为寒邪 。
寒乃冬季之主气 。 若寒冷太过 , 伤人致病则为寒邪 。 寒邪常见于冬季 , 当水冰地坼之时 , 伤于寒者为多 , 故冬多寒病 。 但寒邪为病也可见于其他季节 , 如气温骤降、涉水淋雨、汗出当风、空调过凉 , 亦常为感受寒邪的重要原因 。 寒邪侵人所致病证 , 称为外寒病证 。 寒客肌表 , 郁遏卫阳者 , 称为“伤寒”;寒邪直中于里 , 伤及脏腑阳气者 , 称为“中寒” 。
【什么是寒邪?寒邪的性质和致病特征】
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寒邪的性质和致病特征
1、寒为阴邪 , 易伤阳气:寒为阴气盛的表现 , 故称为阴邪 。 寒邪伤人后 , 机体的阳气奋起抵抗 。 阳气本可制阴驱寒 , 但若寒邪亢盛 , 则阳气不仅不足以驱除寒邪 , 反为寒邪所侵害 , 即“阴盛则阳病” 。 所以 , 感受寒邪 , 最易损伤人体阳气 。 阳气受损 , 失其正常的温煦气化作用 , 则可出现阳气衰退的寒证 。 如外寒侵袭肌表 , 卫阳被遏 , 可见恶寒、发热、无汗、鼻塞、流清涕等症;寒邪直中脾胃 , 脾阳受损 , 可见脘腹冷痛、呕吐、腹泻等症;若心肾阳虚 , 寒邪直中于少阴 , 则可见恶寒蜷卧、手足厥冷、下利清谷、小便清长、精神萎靡、脉微细等症 。
2、寒性凝滞:凝滞 , 即凝结阻滞 。 寒性凝滞 , 即指寒邪侵人 , 易使气血津液凝结、经脉阻滞之意 。 人身气血津液之所以畅行不息 , 全赖一身阳和之气的温煦推动 。 一旦阴寒之邪侵犯 , 阳气受损 , 失其温煦 , 易使经脉气血运行不畅 , 甚或凝结阻滞不通 , 不通则痛 。 故疼痛是寒邪致病的重要临床表现 。 因寒而痛 , 一则有明显的受寒原因;二是其痛得温则减 , 遇寒增剧 。 由于寒邪侵犯部位不同 , 因而可出现多种疼痛症状 。 如寒客肌表经络 , 气血凝滞不通 , 则头身肢体关节疼痛 , 痹证中若以关节冷痛为主者 , 称为“寒痹”或“痛痹”;寒邪直中胃肠 , 则脘腹剧痛;寒客肝脉 , 可见少腹或阴部冷痛等 。 正如《素问·痹论》说:“痛者 , 寒气多也 , 有寒故痛也 。 ”因此又有“寒性凝滞而主痛”之说 。 若寒遏阳气 , 温煦蒸化失司 , 则津液凝结而为痰饮 。
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3、寒性收引:“收引” , 有收缩牵引之意 。 寒性收引 , 即指寒邪侵袭人体 , 可使气机收敛 , 腠理、经络、筋脉收缩而挛急 。 如寒邪伤及肌表 , 毛窍腠理闭塞 , 卫阳被郁不得宣泄 , 可见恶寒、发热、无汗等;寒客血脉 , 则气血凝滞 , 血脉挛缩 , 可见头身疼痛 , 脉紧;寒客经络关节 , 则经脉收缩拘急 , 甚则挛急作痛 , 屈伸不利 , 或冷厥不仁等 。 如《素问·举痛论》说:“寒则气收” , “寒气客于脉外则脉寒 , 脉寒则缩蜷 , 缩蜷则脉绌急 , 绌急则外引小络 , 故卒然而痛 。 ”缩蜷、绌急 , 即为寒邪所伤 , 经络、血脉收引而致 。
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