八纲辨证的意义
八纲是从具体事物中抽象出来的概念 , 用八纲辨别归纳证候 , 是分析疾病共性的辨证方法 , 是八纲概念在中医学中应用的一个方面 。
八纲中的表和里 , 是用以辨别疾病病位最基本的纲领;寒热虚实 , 是用以辨别疾病病因病性最基本的纲领;阴与阳则是区分疾病类别、归纳证候的总纲 。 由于八纲是对疾病过程中机体反应状态最一般的概括 , 是对辨证诊断提出的最基本的原则性要求 , 通过八纲可找出疾病的关键 , 掌握其要领 , 确定其类型 , 预决其趋势 , 为治疗指出方向 。
八纲辨证是辨证的基础 , 在诊断疾病的过程中 , 有执简驭繁、提纲挈领的作用 , 适用 于临床各科、各种疾病的辨证 , 而其他辨证分类方法则是八纲辨证的具体深化 。
八纲辨证是从八个方面对疾病本质作出纲领性的辨别 。 但是 , 这并不意味着八纲辨证只是把各种证候简单、截然地划分为八个区域 。 由于八纲之间不是彼此孤立的 , 而是相互联系的、可变的 , 其间可以相兼、错杂、转化 , 如表里同病、虚实夹杂、寒热错杂、表证入里、里邪出表、寒证化热、热证转寒、实证转虚、因虚致实等 , 并且有可能出现证候的真假 , 如真热假寒、真寒假热、真实假虚、真虚假实等 。 这就大大增加了八纲辨证的复杂程度 , 从而可组合成许多种较为具体的类证纲领 , 如表实寒证、表寒里热证等 , 于是扩大了对病情进行辨证的可行性、实用性 。 临床上的证候尽管复杂、多变 , 但都可用八纲进行概括 。
当然 , 八纲辨证对疾病本质的认识 , 应该说还是不够深刻、具体的 , 如里证的概念就非常广泛 , 八纲尚未能提示到底是何脏何腑的病变 , 又如寒与热不能概括湿、燥等所有的病理性质 , 虚证、实证也都各有种种不同的具体病变内容 。 因此 , 八纲毕竟只是"纲" , 八纲辨证是比较笼统、抽象的辨证 , 临床时不能满足于对八纲的分辨 , 而应当结合其他辨证分类方法 , 对疾病的证候进行深入地分析判断 。
【八纲辨证的意义】我们不能把八纲辨证仅仅理解为只是几类较为笼统证候的简单归纳 , 而应认识到八纲的概念通过其相互关系 , 较为突出地反映了辩证法的思想 , 中医学的许多辨证观点都是通过八纲的关系而体现出来的 。 理解了八纲之间的辨证关系 , 就可认识到疾病中的各种事物是处在相互联系的矛盾之中、变动之中 , 矛盾着的事物不仅有对立面的存在 , 并且是与对立面相对而确定的 , 彼此间有中间、过渡阶段 , 而且可以互相转化等等 。 因此 , 八纲概念的确立 , 标志着中医辩证逻辑思维的完善 , 它反映了逻辑思维的许多基本内容 , 抓住了疾病中带普遍性的主要矛盾 。 这对于其他辨证方法的学习 , 对于临床正确认识疾病过程 , 具有重要的指导意义 。
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