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钱乙的学术贡献

健康知识

一、“五脏辨证”法
钱乙自幼就“从吕君问医” ， 精勤好学 ， 认真钻研《内经》、《伤寒论》、《神农本草经》等 。 特别是《神农本草经》 ， 他“辨正阙误” ， 所下功夫很深 。 有人拿了不同的药请教他 ， 他总是从“出生本末”到“物色名貌”的差别 ， 详详细细地解答 。 事后一查本草书 ， 果然“皆合” 。 此外 ， 他把古今有关儿科资料一一采辑 ， 加以研究 。 在钱乙之前 ， 有关治小儿病的资料不多 。 据《史记》所载 ， 扁鹊曾为小儿医 ， 东汉卫汛著有《颅囟经》 ， 惜已失传 。 巢元方的《诸病源候论》 ， 孙思邈的《千金方》 ， 也有关于儿科病的记载 。 到宋初 ， 有人托名古代师巫撰《颅囟经》二卷 ， 谈到了小儿脉法 ， 病证诊断和惊痫、疳痢、火丹（即丹毒）、杂证等的治疗方法 。 钱乙对这部书反复研究 ， 深有启发 ， 并用于临床 ， 收到疗效 。 钱乙还借助于《颅囟经》的“小儿纯阳”之说的启示 ， 结合自己的临床实践在张仲景总结的辨证施治的基础上 ， 摸索出一套适应小儿用的“五脏辨证”法 。 因此 ， 阎季忠对他“治小儿概括古今 ， 又多自得” 。


二、主张保养养生
钱乙的“保养养生”法 ， 被后代证实是科学而有实效的养生方法 。 钱乙曾说过：“欲得小儿安 ， 常要三分饥与寒 。 ”就是说 ， 小儿脏腑娇嫩 ， 消化吸收功能还不健全 ， 保持七分饱 ， 脏腑就不容易受损 ， 孩子不愿意吃饭 ， 不必追着喂饭 ， 孩子饿了 ， 自然有吃的意愿 。 小儿元阳充足天性好动 ， 如果衣服过暖 ， 容易出汗受凉 ， 导致伤风感冒 ， 因此 ， 让小儿处于“七分暖”的环境中 ， 不容易患咳嗽、哮喘等病 。
以上方法也同样适用于成人 ， 钱乙主张饮食、穿衣不可太过 ， 即：不可食之过饱 ， 穿得过暖 。 精美之物或喜食之品不宜食之过多 ， 因为偏食使人体对各种营养成分摄入不足 ， 使人瘦弱 。 同时 ， 食之太过会造成病患或过胖 。


三、观察面容诊病
古代医家称小儿科做哑科 ， 认为治小儿病最难 。 因幼小儿童还不能语言 ， 即使能语言的儿童 ， 亦往往词不达意 。 钱乙通过四十余年的医疗实践 ， 总结出了小儿的生理特点 ， 并逐步摸索出一整套诊治方法 。 钱乙在实践中认识到 ， 小儿的生理特点：“脏腑柔弱”、“五脏六腑 ， 成而未全 ， 全而未壮” 。 其病理特征：“易虚易产 ， 易寒易热” 。 所以 ， 要攻克小儿病这道难关 ， 必须对小儿的生理、病理有个正确而全面的认识 。
在诊断上 ， 他主张从面部和眼部诊察小儿的五脏疾病 ， 增加了“面上证”与“目内证”两种特殊的观察方法 。 比如 ， 他认为面部“左腮为肝 ， 右腮为肺 ， 额上为心 ， 鼻为脾 ， 颏为肾” ， 可以从这几部分的颜色变化上判断孩子的病症 。 而观察眼内“赤者 ， 心热 。 淡红者 ， 心虚热 。 青者 ， 肝热 。 黄者 ， 脾热 。 无精光者 ， 肾虚 。 ”在处方用药方面 ， 力戒妄攻、误下与峻补 ， 主张“柔润”的原则 。
【钱乙的学术贡献】

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