老年人黄疸还能活多久,基因黄疸能活几岁( 二 )
⑤戊型肝炎确诊有赖于血清抗HEV-IgM阳性或免疫电镜在粪便中见到30~32nm病毒颗粒 。
【并发症与后遗症】
肝炎是一种全身性疾病,病毒除侵犯肝脏外,还可侵犯其他器官,如HBV标志可在肾、胰、骨髓、甲状腺等组织中找到 。 常见并发症有关节炎(12~27%),肾小球肾炎(26.5%),结节性多动脉炎等 。 应用直接免疫荧光法及电镜检查,发现关节滑膜上有HBV颗粒 。 血清HBsAg持续阳性的膜性肾小球肾炎患者,肾活检肾小球组织中曾发现有HBcAg沉积 。 并发结节性多动脉炎者的病变血管壁上可见HBsAg、IgG、IgM、C3等组成的免疫复合物沉积 。 少见的并发症有糖尿病、脂肪肝、再生障碍性贫血、多发性神经炎、胸膜炎、心肌炎及心包炎等,其中尤以糖尿病和脂肪肝值得重视 。 少数患者可后遗肝炎后高胆红素血症 。
【预后】
急性甲型肝炎预后大多良好 。 急性乙型肝炎约15%左右转变为慢性肝炎,其中约0.6%发生肝癌 。 丙型肝炎26~55%可转为慢性 。 戊型肝炎则约10%转为慢性肝炎,以迁延性居多 。 慢性活动性肝炎的预后较慢性迁延性肝炎为差 。
慢性乙型肝炎与原发性肝癌的发生有密切关系,慢性肝病发生肝癌者较对照组高10.76倍 。 病理学检查发现,原发性肝癌患者的肝病理切片中,全部均伴有肝炎后肝硬化的改变,且多数是从慢性活动性肝炎发展而来 。
【常规治疗】
一、基础治疗 患者应绝对卧床休息,防止交叉及继发感染 。 可注射丙种球蛋白、口服卡那霉素以控制肠道细菌的生长 。
二、抗病毒药物应用
三、免疫调节剂的应用:①肾上腺皮质激素(激素)治疗;②胸腺肽治疗;③强力宁 。
四、活跃微循环的药物治疗:莨菪类药物和小剂量肝素、丹参等,有改善微循环的作用 。
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