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宫颈糜烂三度多久癌变，宫颈糜烂三度能自愈吗

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激素影响宫颈颜色
100多年前 ， 当医生观察到女性的宫颈颜色发红的时候 ， 因为觉得看着像皮肤湿疹样的糜烂 ， 就把这一现象叫作了“宫颈糜烂” 。 但其实那里并没有发生真正的糜烂 ， 只是由于受到激素的影响 ， 宫颈口外部的鳞状上皮和宫颈内侧的柱状上皮在交界处发生位移——因为柱状上皮较薄 ， 所以每当柱状上皮显露较多的时候就会露出下面的血管 ， 显得那里颜色发红 。
所以说 ， 宫颈糜烂就是由激素引起的 ， 是一个正常的生理现象 。 很多小女婴刚一出生就有“宫颈糜烂”的现象 ， 可刚出生的孩子哪里会有宫颈损伤呢 ， 那其实就是受到了母亲怀孕时体内激素水平增高的影响 ， 离开母体以后 ， 女婴的这种“糜烂”也就自然消退了 。 此外 ， 绝经的女性也不存在宫颈糜烂 。 这更说明了是激素变化造成的宫颈糜烂 。
因此 ， 现在医学界已经不再使用“宫颈糜烂”这个容易引起误解的词 ， 而改用专业的“宫颈柱状上皮异位” 。
宫颈糜烂不是宫颈癌
既然不是真的发生糜烂 ， 那它需要治疗吗？
传统教科书上认为 ， 宫颈糜烂是一定要进行治疗的 ， 因为宫颈糜烂意味着宫颈炎症的存在 ， 而长期的炎症刺激会给女性带来很多危害 ， 可能引起不孕 ， 甚至宫颈癌 。 传统教科书的解释说 ， 宫颈糜烂在自身修复的过程中 ， 有可能增加上皮异型增生的机会 ， 因此宫颈糜烂可以说是宫颈癌发生的一种内在基础 。
因此 ， 过去的医生总是会用药物、微波、激光或者冷冻等各种方法 ， 破坏糜烂面的柱状上皮 ， 使其坏死、脱落 ， 以便于长出新的鳞状上皮 。 对于生过孩子的女性则常常采用锥切 ， 就是在宫颈的部位像削苹果那样削掉一层 。
要处理宫颈癌 ， 锥切确实是现在临床上唯一彻底的办法 。 然而问题在于 ， 宫颈糜烂等同于宫颈癌吗？
绝对不是 。 宫颈糜烂和宫颈癌之间的关系 ， 就在于宫颈癌发生的主要原因是HPV（人乳头状病毒）感染 ， 而宫颈的鳞柱上皮交界处正是最容易受到HPV感染的地方 。 因此 ， HPV感染是联系宫颈糜烂和宫颈癌的桥梁 ， 如果在并不存在HPV感染的情况下 ， 便把针对宫颈癌的治疗方法用在治疗宫颈糜烂上 ， 就属于过度医疗 ， 是完全错误的 。
无需特别治疗
按照目前的医学概念 ， “宫颈糜烂”只是一个症状学描述 ， 而不是一个临床诊断 ， 医生所要做的是根据这个症状来判断它究竟是与宫颈病变有关 ， 还是只是由于激素变化导致的 。
对于后者 ， 医生会通过询问月经周期来判断 ， 完全不需治疗；而如果是前者 ， 则需要做宫颈细胞学检查 ， 检查是否有炎症、癌前病变等等 ， 若发现问题 ， 再做组织学诊断 ， 确认问题的严重程度 。
同时 ， 针对HPV的病毒学检查也是一定要做的 。 如果仅仅是炎症引起 ， 那不用大惊小怪 ， 因为就像鼻炎、咽炎一样 ， 宫颈那里偶尔发生炎症是一件再正常不过的事情 ， 只要对某些特别的不适症状进行对症处理就好 。


作者：万恶的星期二
链接：https://www.guokr.com/article/149/
来源：果壳
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