直肠是哪个部位，直肠有问题的前期征兆( 三 )
1．位置与形态直肠位于盆腔后部 ， 上平第3骶椎高度接乙状结肠 ， 向下穿盆膈延续为肛管 。 据统计 ， 成人的直肠平均长11．7cm ， 其下份肠腔明显膨大称直肠壶腹 。 直肠并不直 ， 在矢状面上有两个弯曲 ， 上部的弯曲与骶骨曲度一致 ， 称骶曲；在下部绕尾骨尖的弯曲 ， 称会阴曲 。 在冠状面直肠尚有左、右、左侧的弯曲 ， 但不恒定 。 在作直肠或乙状结肠镜检查时 ， 应注意这些弯曲 ， 缓慢推进 ， 以免损伤肠壁 。
2．毗邻直肠的后面借疏松结缔组织与骶、尾骨和梨状肌邻接 ， 在疏松结缔组织内除骶正中血管、骶外侧血管、骶静脉丛外 ， 还有出骶前孔的骶、尾神经前支 ， 骶交感于及奇神 经节等 。 直肠前面的毗邻有明显的性别差异 ， 在男性 ， 直肠上部隔直肠膀联陷凹与膀胱底上部和精囊相邻 ， 如直肠膀胱陷凹中有炎性液体 ， 常用直肠指检以帮助诊断 ， 有时可穿刺或切开直肠前壁进行引流 。 直肠下部借直肠膀胱隔与膀胱底下部、前列腺、精囊、输精管壶腹及输尿管盆部相邻 。 在女性 ， 直肠上部隔直肠子宫陷凹与子宫及阴道穹后部相邻 ， 故借直肠指检可了解分娩过程中子宫颈扩大的程度 。 直肠下部借直肠阴道隔 与阴道后壁相邻 。 直肠两侧的上部为腹膜形成的直肠旁窝 ， 两侧的下部与盆丛 ， 直肠上动、静脉的分支 ， 直肠侧韧带及肛提肌等邻贴 。
3．内面观直肠腔内由粘膜和环行平滑肌形成的半月形横向皱壁 ， 称直肠横襞 ， 一般有三条：上直肠横襞位于乙状结肠与直肠交界附近的左侧壁 ， 距肛门约13cm；中直肠横襞最大且恒定 ， 居直肠右前壁 ， 相当于腹膜返折线的高度 ， 距肛门约11cm ， 此横襞具有定位意义；下直肠横襞多位于左侧壁 ， 距肛门8cm 。 在进行肠腔内器械检查时 ， 也要注意这些横壁 ， 以免伤及 。
4．血管、淋巴及神经直肠由直肠上动脉、直肠下动脉及骶正中动脉分布 ， 彼此间有吻合 。 直肠主动脉为肠系膜下动脉的直接延续 ， 行于乙状结肠系膜根内 ， 经骶骨岬左前方下降至第3骶椎高度分为左、右两支 ， 由直肠后面绕至两侧下行 ， 分支前与乙状结肠动脉之间有吻合 ， 分布于直肠 。 直肠下动脉多起自髂内动脉前干 ， 经直肠侧韧带进入直肠下部 ， 主要分布于直肠 。 骶正中动脉有分支经直肠后面分布于直肠后壁 。 上述各动脉皆有同名静脉伴行 ， 在直肠肌层和粘膜下层内 ， 吻合成丰富的静脉丛 。 直肠的淋巴多伴随相应的血管回流 ， 直肠上部的淋巴管沿直肠上血管引流 ， 向上注入肠系膜下淋巴结 。 直肠下部的淋巴管向两侧沿直肠下血管注入髂内淋巴结；部分淋巴管向后注入骶淋巴结；部分淋巴管穿肛提肌至坐骨直肠窝 。 直肠与肛管的淋巴管通过吻合支彼此相通 ， 淋巴道转移是直肠癌主要的扩散途径 ， 手术要求彻底清除 。 直肠的神经为内脏神经分布 ， 交感神经发自肠系膜下丛和盆丛；副交感神经发自盆内脏神经 ， 经盆丛、直肠下丛沿直肠侧韧带分布于直肠 。 与排便反射有关的传入纤维 ， 也由盆内脏神经传入 。
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