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阿司匹林的不良反应有哪些，如何克服阿司匹林的不良反应

小知识


简述阿司匹林的不良反应及其防治措施 。 您的问题答复如下：水钠潴留：可能由于肾小球滤过率减少 ， 肾小管对钠的重吸收增加 ， 钠离子潴留细胞外而引起水肿 。 肾上腺皮质激素、抗利尿激素分泌增加 ， 也可能是水潴留的另一个原因 。 由于水钠潴留 ， 组织水肿 ， 体重异常增加 。 阿司匹林的不良反应有：（1）消化道反应（2）凝血障碍 （3）变态反应（4）水杨酸反应（5）瑞夷（Reye）综合征（6）对肾脏的影响 前列腺素对正常肾脏的血管扩张作用很小 ， 但伴有心、肝、肾功能损害的患者对前列腺素的扩张血管作用较正常人敏感 。 因此 ， 阿司匹林对正常肾功能并无明显的影响 。 但在少数人 ， 特别是老年人 ， 伴有心、肝、肾功能损害的患者 ， 即使用药前肾功能是正常的也可能引起水肿等肾小管功能受损的症状 ， 偶见间质性肾炎、肾病综合征 ， 甚至肾功能衰竭 ， 其机制不明 。 其不良反应没有水钠潴留 。 祝您学习愉快！祝您顺利通过考试！
阿司匹林诱发有什么副作用？ 阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药 。 由于口服后易吸收 ， 在全身组织分布广 ， 作用强 ， 阿司匹林在临床上被广泛用于发热、头痛、神经痛、肌肉痛、风湿热、急性风湿性关节炎等的治疗 。 随着阿司匹林的广泛应用 ， 其不良反应也逐渐增多 ， 因此 ， 在使用阿司匹林治疗各种疾病的时 ， 要严密监视其不良反应 。

1 胃肠道症状
胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应 ， 较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等 。
口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不适及恶心呕吐 。 长期使用易致胃黏膜损伤 ， 引起胃溃疡及胃出血 。 长期使用应经常监测血像、大便潜血试验及必要的胃镜检査 。
应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服 ， 溃疡病患者应慎用或不用 。 增强胃黏膜屏障功能的药物 ， 如米索前列醇等 ， 对阿司匹林等非甾体抗炎药引起的消化性溃疡有特效 。

2 过敏反应
特异性体质者服用阿司匹林后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应 ， 多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者 。 系阿司匹林抑制前列腺素的生成所致 ， 也与其影响免疫系统有关 。 哮喘大多严重而持久 ， 一般用平喘药多无效 ， 只有激素效果较好 。 还可出现典型的阿司匹林三联症（阿司匹林不耐受、哮喘与鼻息肉） 。

3 中枢神经系统
神经症状一般在服用量大时出现 ， 出现所谓水杨酸反应 ， 症状为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退 ， 用药量过大时 ， 可出现精神错乱、惊厥甚至昏迷等 ， 停药后2～3天症状可完全恢复 。 大剂量时还可引起中枢性的恶心和呕吐 。

4 肝损害
阿司匹林引起肝损伤通常发生于大剂量应用时 。 这种损害不是急性的作用 ， 其特点是发生在治疗后的几个月 ， 通常无症状 ， 有些患者出现腹部的右上方不适和触痛 。 血清肝细胞酶的水平升高 ， 但明显的黄疸并不常见 。 这种损害在停用阿司匹林后是可逆的 ， 停药后血清转氨酶多在1个月内恢复正常 ， 全身型类风湿病儿童较其他两型风湿病易出现肝损害 。
阿司匹林引起肝损害后 ， 临床处理方法是停药 ， 给予氨基酸补液、VitC及肌苷等药物 ， 口服强的松 ， 症状一般在1周后消失 。

5 肾损害
长期使用阿司匹林可发生间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能减退 。 长期大量服用该品可致氧化磷酸化解耦联 ， 钾从肾小管细胞外逸 ， 导致缺钾、尿中尿酸排出过高 ， 较大损害是下段尿中可出现蛋白、细胞、管型等 。 有人认为 ， 部分肾盂癌是滥用阿司匹林等止痛药的继发性并发症 。

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