脖颈淋巴结肿大可能是哪些原因( 三 )
一般可按颈部淋巴结肿大的部位,大小,质地,活动度,有无压痛来鉴别其性质和原因,探查可能的原发病灶 。
常见原因有:
(1)炎症 。 急性者有红,痛,热的特点,起病快,局部有压痛,经抗炎后肿块消退 。 慢性者病程长,活动,无压痛,常位于下颌下区 。
(2)结核 。 可原发性或继发于,腹腔的结核病灶,病程长,肿大淋巴结呈串状,质中等,可活动,无压痛,可互相粘连成团,若干酪样坏死,,溃破则形成瘘管 。
(3)转移性恶性肿瘤 。 为颈部淋巴结肿大原因之一,其原发灶多位于头颈部,肿块逐渐增大,质硬,活动度差,无压痛,常为一侧性,也可双侧受累 。 鼻咽癌,扁桃体癌,喉癌多转移至锁骨上淋巴结,鼻,鼻窦,口,面部癌常侵及下颌下淋巴结,食管,癌转移至锁骨上淋巴结 。
(4)恶性淋巴瘤 。 为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤 。 非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性,进行性增大,质硬,活动度差,何杰金淋巴瘤多为双侧性,有发热,肝脾肿大,消瘦乏力症状 。
(5)艾滋病 。 由人类免疫缺陷病毒侵犯所致,病程长,淋巴结逐渐增大,常有腹股沟淋巴结肿大,发热,消瘦,乏力和白细胞减少等 。
通过详细询问病史,认真进行临床检查,结合影像学检查,力求找到原发病灶,末能发现原发灶时,通过穿刺或摘除活检,可以明确性质,原因,而后可进行相应的抗炎,抗痨,手术廓清或放疗治疗 。
你已经肿大近一年了,建议你尽快到正规医院检查治疗,不要贻误病情.不过也不要有顾虑,会好的,祝你早日康复!
颈部淋巴结肿大是什么原因？ 颈部淋巴结肿大是临床各科最常见的病症，也是病理科最常检查、诊断的病变之一 。 颈部淋巴结肿大的原因十分复杂，有时即使行组织切片检查，也难以获得明确诊断 。 引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素 。 感染因素：细菌性-牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染，结核，梅毒，猫抓病，莱姆病;病毒性-疱疹性口炎，传染性单核细胞增多症，HIV感染(AIDS病);寄生虫-弓形体病;原因不明：皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)、亚急性坏死性淋巴结炎(菊池病) 。 肿瘤因素：原发性-霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白细胞特别是淋巴细胞型白血病;继发性-癌(口腔、唾液腺霍鼻咽部转移性肿瘤)，恶性黑色素瘤，尤文肉瘤，其他间叶肿瘤 。 其他因素：结节病，窦性组织细胞增多症，血管滤泡增生(包括Castleman病、伴嗜酸粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病) 淋巴结遍布全身，只有比较表浅的部位才可触及，位于颈部、下颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等处的淋巴结最易触到 。 当淋巴结肿大时，可触到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节 。 如在下颌下摸到肿大的淋巴结，多表示口腔有病变，如扁桃体炎、牙周炎、牙髓炎或根尖周炎等 。 颈部出现成串的球状隆起，首先应考虑颈淋巴结核 。 鼻咽癌患者往往在颈深上出现肿大的淋巴结 。 腋窝部淋巴结肿大，常提示上肢或乳房有疾患 。 腹股沟淋巴结肿大是下肢、臀部有感染性疾病的信号 。 此外，人们不可忽视子宫癌、睾丸癌、直肠癌导致的淋巴结出现的病理反应 。 左锁骨上淋巴结肿大，多提示腹腔内有癌细胞沿胸导管向上转移，如肝癌、胃癌、结肠癌等;右锁骨上淋巴结肿大，提示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移，如肺癌、食道癌等 。 患淋巴性白血病时，全身各处淋巴结均表现肿大 。 从临床表现判断，淋巴结转移癌的就诊年龄最大，无性别差异，病程较常，淋巴结较大 。 淋巴结核以女性多见，病程长 。 淋巴结炎患者多较年轻，平均病程短，淋巴结较小 。 恶性淋巴瘤男多于女，淋巴结肿大明显，常伴发热 。 淋巴结反应性增生为多部位性，常有发热，平均病程较短 。 组织细胞坏死性淋巴结炎(菊池病)发病年龄小，伴高热，淋巴结肿痛明显 。
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