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ccb类降压药有哪些，五大类降压药一览表

小知识


ccb类降压药有哪些 一线降压药主要有5类 。
1血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：各种“普利”类药物 ， 代表药物有卡托普利等 。
2血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：各种“沙坦”类药物 ， 常用药物有缬沙坦（平欣）等 ， 缬沙坦也是目前唯一被证实可以改善高血压患者性生活质量的降压药物 。
ACEI和ARB均对肾脏有一定的保护作用 ， 尤其适合肾性高血压的治疗 。 不过 ， ACEI更容易导致使用者干咳 。
3钙离子拮抗剂（CCB）：各种“地平”类药物 ， 最好使用缓释剂或长效制剂 ， 如氨氯地平（瑞舒欣）等 。 CCB类药物尤其适合高血压合并冠心病的患者 。
4β-受体阻滞剂：各种“洛尔”类药物 ， 降压作用缓和 ， 适用于轻、中度高血压 。 代表药物有索他洛尔（伟特）等 。 β-受体阻滞剂尤其适用于高血压合并心动过速患者 。
5利尿剂：降压作用缓和 ， 适用于轻、中度高血压 。 常用药物有氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、螺内酯、吲达帕胺等 。 利尿剂适合容量性高血压的治疗 。
不同的降压药 ， 有不同的作用机制 ， 也有不同的禁忌症 。 患者一定要去正规的医疗机构就诊 ， 明确自身的综合情况 ， 遵医嘱服药 ， 必要时需要联用药物 。 值得一提的是 ， 联用药物目前是最被推荐的用药方案 ， 不但可以协同降压 ， 减少各自单药的剂量 ， 而且还可以相互抵消不良反应 ， 让患者获益更多 。
常用降压药 ， 长效、中效、短效各5种？ A：普利类（ACEI）、沙坦类（ARB）
两类药物降压作用明确 ， 尤其适用于心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病、慢性肾脏疾病患者 。 用于蛋白尿患者 ， 可降低尿蛋白 ， 具有肾脏保护作用 ， 但双侧肾动脉狭窄、肌酐（Cr）≥
3mg/dl（265μmol/L）的严重肾功能不全及高血钾的患者禁用 。 妊娠或计划妊娠患者禁用 。 普利
类药物易引起干咳 ， 若无法耐受 ， 可换用沙坦类 。
B：洛尔类（β-受体阻滞剂）
该类药物可降低心率 ， 尤其适用于心率偏快的患者 ， 用于合并心肌梗死或心力衰竭的患者 ， 可改善预后；用于冠心病、劳力性心绞痛患者 ， 可减轻心绞痛症状 。 β
受体阻滞剂可降低心率 ， 禁用于严重心动过缓患者 ， 如心率＜
55
次/
分、病态窦房结综合征、二度或三度房室传导阻滞 。 哮喘患者禁用 。 大剂量应用时对血糖、血脂代谢可能有影响 。
C：钙通道阻滞剂（CCB）
最常用于降压的是地平类（二氢吡啶类） ， 如氨氯地平、硝苯地平缓释片等 。 此类药物降压作用强 ， 耐受性较好 ， 无绝对禁忌证 ， 适用范围相对广 ， 老年单纯收缩期高血压等更适用 。 最常见的不良反应是头痛、踝部水肿等 。
D：利尿剂
噻嗪类利尿剂较为常用 。 尤其适用于老年人、单纯收缩期高血压及合并心力衰竭的患者 。 噻嗪类利尿剂的主要副作用是低钾血症 ， 且随着利尿剂使用剂量增加 ， 低钾血症发生率也相应增加 ， 因此建议小剂量使用 ， 如氢氯噻嗪12.5
mg ， 每日一次 。 利尿剂与普利类或沙坦类类药物合用 ， 可抵消或减轻其低钾的副作用 。 痛风患者一般禁用噻嗪类利尿剂 。 严重心力衰竭或慢性肾功能不全时 ， 可能需要应用袢利尿剂如呋塞米 。
常用的降压药有哪些 抗高血压药物目前已有百余种 ， 但较常用的主要有以下五大类 。
（1）利尿降压药 ， 通过肾脏排钠排水 ， 减少血容量并降低外周阻力 ， 达到降压效果 。 常用的有氢氯噻嗪、氯噻嗪、氯噻酮、呋塞米、依他尼酸、氨苯蝶啶、螺内酯、阿米洛利等 。
（2）β受体阻滞剂 ， 使 β受体阻滞 ， 提高血管平滑肌对血管介质的敏感性 ， 抑制肾素的分泌 ， 达到降压的目的 。 常用的药物有普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、噻马洛尔等 。

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