甲硝唑副作用有哪些，甲硝唑副作用有失眠吗( 二 )
(4)念珠菌感染者应用本品， 其症状会加重， 需同时给抗念珠菌的药物 。
(5)可引起轻度粒细胞减少， 用药前后需检查血象 。
(6)药物不应与含铝的针头和套管接触， 静滴速度宜馒， 并避免与其他药物一起滴注 。
治疗滴虫病时需每日更换衣裤， 免致重复感染， 配偶也应同时接受治疗 。 采用阴道给药时， 可能使并存的念珠菌病恶化 。
不良反应：
15— 30％病例出现不良反应， 以消化道反应最为常见， 包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛， 一般不影响治疗；神经系统症状有头痛、眩晕， 偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等， 大剂量可致抽搐 。 少数病例发生等麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等， 均属可逆性， 停药后自行恢复 。
(1)静脉给药的不良反应 。 最严重的为癫痫发作和周围神经病变 。 后者主要表现为肢端麻木和感觉异常 。 某些病例长程用药时， 周围神经病变持续 。 其他常见的不良反应有：①胃肠道症状， 恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、口腔金属味；②可逆性粒细胞减少；③红斑疹、荨麻疹；④中枢神经系统症状， 如头痛、眩晕、晕厥、共济失调和精神错乱；⑤局部反应如血栓性静脉炎；⑥其他有发热、尿色发黑， 可能为本品代谢物所致， 似无临床意义 。
(2)口服时的不良反应 。 ①肠胃道症状， 如恶心、厌食、呕吐、腹泻、中上腹不适、腹部痉挛、便秘 。 ②口腔：偶有口腔明显金属异味、舌苔厚、舌炎和胃炎， 可能与念珠菌急剧增长有关 。 ③血液系统：可逆性粒细胞和红细胞减少 。 ④心血管：心电图 T波平坦 。 ⑤中枢神经系统：癫痫、周围神经病变、眩晕、共济失调、精神错乱、易兴奋、抑郁、乏力和失眠 。 ⑥过敏、荨麻疹、红斑疹、潮红、鼻充血、阴道或外阴干燥、发热 。 ⑦泌尿系：排尿困难、膀胱炎、多尿、尿失禁、黑尿 。 ⑧其他：阴道霉菌过长、性欲减退、直肠炎、关节痛似血清病 。 应用本品时若饮酒， 可出现腹部不适、恶心、呕吐、潮红、头痛、酒味改变；罕见胰腺炎， 停药后即消退；节段性回肠炎患者大剂量长程用药， 其胃肠道癌肿、乳房癌的发病率增高， 原因不明 。
(3)逾量表现：有报道口服本品 27mg/kg， 每日 3次， 共 20天；或首剂 75mg/kg， 继以7.5mg/kg维持， 未见不良反应 。 意外顿服 15g， 出现恶心、呕吐和共济失调 。 恶性肿瘤患者用本品作为放射致敏剂， 隔日给药 6一 10.4g， 5— 7天后出现癫痫、周围神经病变等神经毒性反应 。
可引起胃肠道反应：恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻.个别病例头痛,失眠,皮疹,白细胞减少,麻木,感觉异常,运动障碍,共济失调,情绪失常.可引起过敏性暂时近视,剥脱性皮炎.
15％～30％的病例可出现不良反应， 以消化道反应最为常见， 如恶心、呕吐、口腔金属味、舌炎、口腔炎、腹痛、腹泻等， 一般不影响治疗 。 神经系统症状有头痛、眩晕， 偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎、皮疹及白细胞减少， 均属可逆性的， 停药后自行消失 。 约25％用此药患者对酒精发生有双硫仑样反应 。
[心血管系统]注射此药患者， 6％可发生血栓形成性静脉炎 。
[呼吸系统]首次报道此药可致肺炎， 1例有花粉过敏史并口服避孕药多年， 患复发性阴道炎， 用此药治疗当天即发生高热、咳嗽、结膜炎及周身斑丘疹， 胸部X线检查示肺浸润及双侧胸腔积液 。
[神经系统]一般剂量可引起头痛、头晕、共济失调、抑郁、甚至癫痫样发作但罕见 。 大剂量或治疗时间长可发生严重的中枢神经系统毒性作用， 如惊厥、共济失调及意识错乱， 偶尔出现末梢感觉神经病变 。 静脉用药可发生头痛、发热、头晕及虚脱 。
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