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痛风药物有哪些，痛风药的x( 二 )

小知识


对急性痛风关节炎频繁发作（＞2次/年） ， 有慢性痛风关节炎或痛风石的患者 ， 应行降尿酸治疗 ， 将患者血尿酸水平稳定控制在260 μmol/L（6 mg/dl）以下 ， 有助于缓解症状 ， 控制病情 。
痛风患者在进行降尿酸治疗时 ， 用药应参考发生高尿酸血症
的机制 ， 采用个性化用药方案 ， 如抑制尿酸生成推荐使用别嘌醇
或非布司他
；促进尿酸排泄时推荐使用苯溴马隆
、丙磺舒 。
别嘌醇：从50mg/d~100mg/d开始 ， 最大剂量600mg/d 。 不良反应包括胃肠道症状、皮疹、药物热、肝酶升高、骨髓抑制等 。
非布司他：可用于轻中度肾功能不全者 ， 从20mg/d~40mg/d开始 ， 最大剂量80mg/d 。 不良反应主要用肝功能异常 ， 腹泻等 。
苯溴马隆：初始剂量25mg/d ， 最大剂量100mg/d 。 不良反应包括胃肠道症状、皮疹、肾绞痛、粒细胞减少等 ， 罕见严重的肝毒性 。
丙磺舒：初始剂量0.5g/d ， 最大剂量2g/d 。 对磺胺过敏者禁用 。
同时 ， 在降酸治疗初期 ， 建议使用小剂量秋水仙碱（0.5mg/d~1mg/d）3~6个月 ， 以预防急性痛风关节炎复发 。
如果患者存在其他基础疾病时 ， 需注意调整药物选择 ， 如患者有慢性肾脏疾病 ， 需先评估肾功能 ， 再根据患者具体情况使用对肾功能影响小的降尿酸药物 ， 并在治疗过程中密切监测不良反应 。
伴发疾病的治疗：痛风常伴发代谢综合征
中的一种或数种 ， 如高血压
、高脂血症
、肥胖症
、2型糖尿病
等 ， 应积极治疗 。 降压药建议选择氯沙坦或氨氯地平
， 降脂药建议选择非诺贝特
或阿托伐他汀
等 。
手术治疗
必要时可选择剔除痛风石 ， 对变形关节进行矫形等手术治疗 。
中医治疗
据大量中医典著 ， “浊瘀”是贯穿痛风疾病始终的一个疾病病机证素 ， 提示在临床治疗中可考虑使用祛湿化浊药和祛湿化瘀药 。
痛风治疗有哪些药物？ 治疗痛风的西药主要有以下几种：1、急性发作期用药 ， 一般主要是抗炎药物 。 一是秋水仙碱 ， 二是非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸等 ， 三是糖皮质激素如泼尼松等 。 2、间歇期和慢性期用药 ， 一般是抑制尿酸合成和促进尿酸排泄的药物 。

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