糖皮质激素有哪些药,糖皮质激素八大副作用


糖皮质激素有哪些药 有泼尼松、氢化考地松、地塞米松、倍他米松、促皮质素等 。 临床应用 (—)替代疗法 用于急、慢性肾上腺皮质功能碱退症(包括肾上腺危象)、腺垂体功能减退、肾上腺次全切术后作替代疗法 。 (二)严重感染或炎症 1.严重急性感染 如中毒性痢疾、暴发型流行性脑膜炎、中毒性肺炎、重症伤寒、急性粟粒性肺结核、猩红热及败血症等, 在应用有效、足量的抗菌药物治疗感染的同时, 可用糖皮质激素作辅助治疗 。 病毒感染时不用糖皮质激素 。 2.防止某些炎症后遗症 如结核性脑膜炎、脑炎、心包炎、风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎和睾丸炎后期的组织粘连, 烧伤后的瘢痕挛缩等 。 对非特异性炎症, 如虹膜炎、角膜炎、视网膜炎及视神经炎, 用后可消炎止痛、防止角膜浑浊和瘢痕粘连 。 (三)自身免疫性疾病、过敏性疾病 1.可缓解下列自身免疫性疾病的症状, 如:风湿热、风湿性心肌炎、风湿性和类风湿牲关节炎、系统性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、皮肌炎、自身免疫性贫血和肾病综合征等 。 2.过敏性疾病, 如荨麻疹、花粉症、血清病、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、支气管哮喘和过敏性休克等, 病情严重或用抗组胺药和肾上腺素受体激动药治疗无效者, 可用糖皮质激素治疗 。 (四)抗休克治疗 1.感染中毒性休克 在有效足量抗菌药物治疗下, 及早、大量、短时间突击使用糖皮质激素, 见效后立即停药 。 2.过敏性休克 糖皮质激素次选, 或与首选药肾上腺素合用 。 3.心源性休克 在进行病因治疗的同时, 作为辅助治疗 。 4.低血容量性休克 在补足血容量后仍效果不佳者, 可合用超大剂量的糖皮质激素 。 (五)治疗某些血液病 可用于治疗急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症和过敏性紫搬, 但停药后易复发 。 (六)局部应用 局部用于接触性皮炎、湿疹、肛门瘙痒和银屑病等有效 。
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糖皮质激素分类及常用药物(一)按作用时间分类:可分为短效、中效与长效三类 。 短效药物如氢化可的松和可的松, 作用时间多在8~12小时;中效药物如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙, 作用时间多在12~36小时;长效药物如地塞米松、倍他米松, 作用时间多在36~54小时 。
(二)按给药途径分类:可分为口服、注射、局部外用或吸入 。 山东中医药大学附属医院肾内科郭兆安
表1 常用糖皮质激素类药物比较
类别|药物|对糖皮质激素受体的亲和力|水盐|代谢  |(比值)|糖代谢|(比值)|抗炎作用|(比值)|等效剂量(mg)|血浆半衰期(min)|作用持续时间(h)|
短效|氢化可的松|1.00|1.0|1.0|1.0|20.00|90|8~12|
可的松|0.01|0.8|0.8|0.8|25.00|30|8~12|
中效|泼尼松|0.05|0.8|4.0|3.5|5.00|60|12~36|
泼尼松龙|2.20|0.8|4.0|4.0|5.00|200|12~36|
甲泼尼龙|11.90|0.5|5.0|5.0|4.00|180|12~36|
曲安西龙|1.90|05.0|5.0|4.00|>200|12~36|
长效|地塞米松|7.10|020.0~30.0|30.0|0.75|100~300|36~54|
倍他米松|5.40|020.0~30.0|25.0~35.0|0.60|100~300|36~54|

注:表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值均以氢化可的松为1计;等效剂量以氢化可的松为标准计 

糖皮质激素有那些成药, 它们的名称是什么_支气管哮喘 现在定义的糖皮质激素包括生物体本身合成的内源性物质, 主要是皮质醇, 以及人工合成的外源性物质, 例如地塞米松等

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