抗组胺药有哪些，副作用最小的抗组胺药( 二 )
常用抗组胺药有哪些？ 抗组胺药根据其药效、作用时间及产生的毒副作用的不同 ， 有第一代和第二代之分 。 第一代即指传统的抗组胺药 ， 这类药作用时间较短 ， 具有镇静、口干等副作用 。 代表药物有：
曲吡那敏（扑敏宁）：镇静作用较弱 ， 但肠胃反应较多 。
苯海拉明：特点是镇静作用较强 ， 肠胃反应较弱 。
扑尔敏：抗过敏与中枢抑制作用均较强 。
羟嗪（安泰乐）：药效较强 ， 也较持久 ， 兼有对抗另一过敏物质5-羟色胺的作用 。
赛庚啶：抗过敏作用强 ， 剂量亦小 。
酮替芬：是一种特殊的抗组胺药 ， 除具有抗组胺效能外 ， 还有稳定肥大细胞膜和抗5-羟色胺作用 。
第一代抗组胺药具有抑制血管渗出、减少组织水肿和抑制平滑肌收缩的效能 ， 但因具有中枢抑制和抗胆碱作用 ， 可引起嗜睡、口干等副作用 ， 且作用时间短 ， 每天需服药2～4次 ， 使其应用受到了一定的限制 。
第二代抗组胺药治疗过敏性鼻炎最突出的特点是中枢抑制作用轻微 ， 且多数为缓释长效制剂 ， 每日只需服用1～2次 ， 给患者带来方便 。 其代表药物有： 特非那定（敏迪）：每片60毫克 ， 一日服2次 ， 每次1片 。 它是最早的第二代抗组胺药 ， 在我国广泛应用 。 但自20世纪90年代初发现有严重心脏不良反应后 ， 现已限制使用与生产 。
阿司咪唑（息斯敏）：每片10毫克 ， 一日服1片 。 药效可维持1周 。 也曾在国内风行一时 。 但它也有心脏毒性作用 ， 目前基本不用 。
西替利嗪（仙特敏）：是羟嗪的体内代谢物 ， 部分患者服用后有轻微嗜睡作用 。 一日1次 ， 每次10毫克 。 可使过敏反应引起的分泌物增多和血管扩张得到控制 。
美喹他嗪（玻丽玛朗）：特点是有较明显的抗胆碱作用 ， 服后口干明显 ， 对与胆碱能有关的荨麻疹 疗效更为确切 ， 推荐剂量为一日2次 ， 每次5毫克 。
氯雷他定（克敏能、开瑞坦）：除具有抗组胺作用外 ， 还有拮抗细胞间粘附分子的作用 ， 达到减轻变态反应性炎症的效果 。 一日1次 ， 每次10毫克 。
盐酸左卡巴斯汀（立复汀）：是一种强效的局部用抗组胺药 ， 它避免了全身应用产生的不良反应 ， 起效迅速 ， 效果确实 。 喷一次药效可维持10小时以上 ， 故一日喷2次即可 。
常用的抗过敏药有哪些？ 抗组胺药分为两类：H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂 ， 前者主要用于抗过敏 ， 后者主要用于抗溃疡 。
H1受体拮抗剂
H1受体拮抗剂(H1 receptor antagonists,H1RAS)传统地按其药理作用不同分为：
第一代H1RAS,如氯苯那敏、赛庚啶、羟嗪等;
第二代H1RAS,如西替利嗪、氯雷他啶、咪唑斯汀、阿司咪唑等;
第三代H1RAS,如非索非那丁、去甲基阿司咪唑、脱羧基氯雷他啶等.主要用于抗过敏 。
常用的H1受体拮抗剂
扑尔敏（chlortrimeton ， chlorpheniramine）
口服： 成人 4mg tid 。 小儿 0.35mg/kg/天 ， 分3～4次 。 肌注：5～20mg/次 。
安太乐（atarax ， hydroxizine）
口服： 25mg ， qd～qid 。
脑益嗪 （cinnarizine ， mitronal ， stutgeron）
口服： 25mg ， qd～qid 。
非那根 （异丙嗪 ， promethazine ， phenergan）
口服：12.5～25mg ， qd～bid 。 针剂 ， 2ml含50mg ， 肌注25mg～50mg ， qd 。 也可加在500ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中静滴 ， qd 。
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