小儿喉炎在家如何急救，小儿急性喉炎能自愈吗( 二 )
小儿急性喉炎如此严重 ， 这是与孩子咽喉部组织、器官的解剖特点分不开的 。 众所周知 ， 咽喉都是呼吸道的重要组成部分 ， 又是声带、声门的所在地 。 而小儿喉腔狭小 ， 粘膜组织疏松 ， 血管、淋巴和腺体极为丰富 ， 受到感染时 ， 粘膜容易发生充血、肿胀；同时小儿免疫力差 ， 中枢神经系统的功能发育不完善 ， 保护性反射功能较差 ， 当喉部及气管内有分泌物或痰液积聚时 ， 也不容易咳出 ， 从而阻塞呼吸道 ， 使呼吸更为困难 。 况且小儿情绪易激动 ， 特别是生病时哭闹不停 ， 受刺激后常常发生喉痉挛 ， 导致呼吸极度不畅 。 为此 ， 医生有时不得不采用气管切开的急救办法来挽救 。
那么 ， 如何判断小儿是否患了急性喉炎呢？多数患儿发病非常急促 ， 夜间突然被憋醒 ， 烦躁不安 ， 发热 ， 声音嘶哑 ， 同时出现一阵阵吹哨般的响声(医学上称为“喉鸣音”) 。 此时 ， 咳嗽声音极为特殊 ， 像小狗的咳声一样 ， 称为“犬吠样咳” 。 严重时因缺氧出现鼻翼扇动 ， 面色、口唇和指甲青紫 ， 吸气时锁骨上窝、胸骨柄上窝及上腹部显著凹陷 ， 称为“三凹征” 。 患儿的呼吸由短促 。 缓慢变得快而浅 。 此时 ， 应立即送医院治疗 。 因为小儿较长时间的呼吸困难会造成机体缺氧 ， 特别是脑缺氧、心肌缺氧会引起严重后果 ， 甚至造成生命危险 。
年轻的父母们只要了解有关的知识 ， 小儿急性喉炎是完全可以预防和治疗的 。 首先 ， 当季节变化时 ， 注意给孩子及时增减衣服 ， 夜间盖好被子 ， 防止孩子受凉 。 同时 ， 要着眼于提高儿童身体的抵抗力和耐寒力 ， 即使在冬天也要让孩子适当地多在室外活动 ， 进行体育锻炼 。 其次 ， 加强小儿营养 ， 杜绝偏食 ， 以免“营养不全” ， 应养成良好的饮食、卫生和起居习惯 。 最后 ， 室内要保持适当的温度及温度 ， 要经常开窗更换新鲜空气 ， 这也极为重要 。 若是孩子已经患有急性喉炎应当及时就医 ， 千万不能抱有侥幸思想 ， 自己在家治疗 ， 以免耽误病情 ， 造成严重后果 。
急性喉炎应如何治疗?
急性喉炎最主要的治疗是声带休息 ， 忌大声喊叫；
使用抗生素合类固醇激素 ， 如用青霉素800万单位合地塞米松5～10mg加入5%的葡萄糖液中静脉滴注 ， 也可用先锋霉素5.0g合氢化考的松100～200mg静脉滴注 。
若同时用超声雾化吸入治疗本病 ， 效果更好、更快 。
可用庆大霉素8万单位合地塞米松2mg加入20～50ml生理盐水 ， 每天1次 ， 雾化吸入 ， 可迅速改善声嘶症状 ， 缩短病程 。
中医治疗：
中医认为“急性喉炎”属中医“急喉喑”的范畴 ， 其病机为：
(1)风寒袭喉 ， 肺失宣肃；
(2)肺胃蕴热 ， 复感风热 。 其辨证施治要点如下：
(1)风寒袭喉证：起病迅速 ， 卒感声音不扬或嘶哑 ， 喉部微痛不适 ， 咳嗽 ， 喉门声带淡红微肿 ， 伴发热恶寒 ， 鼻塞涕清；舌淡红苔薄白 ， 脉浮紧 。 治宜疏风散寒 ， 宣肺开音 。 方用六味汤加减：荆芥15g ， 防风10g ， 白僵蚕9g ， 薄荷12g ， 桔梗9g ， 甘草6g 。 声嘶重加麻黄6g(重煎) ， 杏仁9g；咳嗽重加白前9g ， 炙紫菀9g；恶寒发热重可合用荆防败毒散 。
(2)风热犯喉证：声音嘶哑或失音 ， 喉部灼热干痛 ， 发热或咳嗽时声嘶加重 ， 喉门肿胀 ， 声带色红伴发热恶寒 ， 咳嗽痰黄稠；舌尖红 ， 苔薄黄 ， 脉浮数 。 治宜疏风清热 ， 宣肺开音 。 方用疏风清热汤加减：荆芥15g ， 防风15g ， 牛蒡子10g ， 金银花30g ， 桑白皮15g ， 黄芩15g ， 玄参15g ， 天花粉15g ， 赤芍9g ， 玉蝴蝶15g ， 胖大海15g ， 浙贝母6g ， 桔梗9g ， 甘草3g 。
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