如何处理伤口,如何让伤口快速干疤( 五 )
此外, 这类伤口不能缝合、包扎, 应把创口敞开, 充分暴露, 从而去除坏伤风厌氧性芽胞杆菌生长繁殖的环境 。 要知道, 正确处理伤口, 是预防破伤风发生的关键步骤 。
在伤后24小时内, 皮下或肌肉注射破伤风抗毒素(TAT)1500单位(小孩和成人用量一样, 注射前作过敏试验, 阳性者采用脱敏法注射), 是预防破伤风感染的重要补救措施 。
有时候, 伤口虽然不深但污染严重, 或有皮片覆盖的, 也必须做好伤口的清创, 不缝合、不包扎伤口 。
对于伤口污染严重或在受伤24小时以后, 才注射破伤风抗毒素的, 则破伤风抗毒素需要用加倍的剂量 。 预防破伤风的最可靠方法, 是在平时注射破伤风类毒素, 使人体产生抗体 。 一般注射3次, 有效期可保持10年 。
三、动物抓咬伤, 预防毒扩散
狂犬病一旦发病, 则百分百死亡 。 所以, 被猫、狗抓咬伤后, 应立即用大量的肥皂水或淡盐水或清水, 反复冲洗伤口;冲洗时间一般要达半小时以上, 以尽量减少病毒的侵入 。 冲洗后可用2%的碘酒以及75%酒精涂抹伤口, 但不要包扎, 并及早带伤者去注射狂犬病疫苗;此外, 必须按规定注射5次 。 当狂犬病从潜伏期转入前驱期时, 再注射狂犬病疫苗就没有效果了 。
如被毒蛇咬伤, 伤口可能只有几个“牙痕”, 但蛇毒已经被注入伤口内 。 此时必须迅速用止血带或手帕、绳索、布条等, 在伤口近心端(指离心脏最近的一侧)5~10厘米处进行绑扎, 防止毒素扩散和吸收(但必须每隔30分钟, 放松绑扎2~3分钟, 以防肢体坏死) 。
绑扎后, 一是用清水、肥皂水等, 冲洗伤口及周围皮肤(有条件时可用双氧水、1‰高锰酸钾溶液冲洗);二是用小刀按毒牙痕方向, 纵切或十字切开皮肤(不要太深, 切至皮下即可), 以便于排出毒液, 如有毒牙残留要挑去毒牙;三是在伤口处用吸奶器、拔火罐吸出毒液(如口唇的黏膜无破损, 也可用口吸吮伤口, 边吸边吐, 再用清水漱口) 。 必要时还可用火柴直接烧灼伤口, 破坏蛇毒 。 经过紧急处理伤口后迅速到医院, 进行抗蛇毒血清等治疗 。
四、伤口内异物, 应分别对待
异物残留伤口内易致化脓感染 。 对于伤口内的异物, 一般是先将伤口消毒干净, 用消毒过的针及镊子, 将异物取出, 再消毒、包扎伤口 。 但自己在家中处理伤口时, 对伤口内的异物则要谨慎分别对待 。
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