淀粉酶高是怎么回事，血淀粉酶升高的几个原因
淀粉酶高是什么原因 建议：您好：化验介绍: 淀粉酶可以把淀粉水解成许多小分子的多糖、双糖或单糖（葡萄糖） 。 人体胰腺分泌胰淀粉酶帮助食物消化 。 正常情况下， 可以有少量的淀粉酶吸收入血， 并随尿排出 。 参考值: Winslow法：8－32U Somogyi法：8－300U 临床意义: （1）急性胰腺炎以及任何原因造成胰管阻塞， 如胰腺癌、胰腺损伤、急性胆囊炎等， 都可以使血、尿淀粉酶升高 。 胃溃疡穿孔、酒精中毒、 流行性腮腺炎 等， 尿淀粉酶也可以一过性升高 。 （2）重症肝炎、肝硬化、糖尿病、重度烫伤时， 尿淀粉酶降低 。 （3）巨淀粉酶血症时， 血淀粉酶升高， 尿淀粉酶正常 。 淀粉酶可以把淀粉水解成许多小分子的多糖、双糖或单糖（葡萄糖） 。 人体胰腺分泌胰淀粉酶帮助食物消化 。 正常情况下， 可以有少量的淀粉酶吸收入血， 并随尿排出， 祝你早日康复
血淀粉酶高是怎么回事？ 胰腺是人体最重要的消化腺， 分泌胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白
酶， 进入小肠促进食物的消化吸收 。 发生胰腺炎等疾病时， 由于胰腺
组织出现炎症等病变， 胰淀粉酶会进入血液并从尿中排出， 使患者血
液淀粉酶升高并在尿液中检出淀粉酶 。 因而血、尿淀粉酶化验是帮助
医生诊断胰腺炎等疾病的重要手段之一 。
急诊室里来了一位40岁上下的男性病人， 既往除血压稍高外身体
健康， 一天来上腹绞窄样痛、剧吐， 吐出带酒味的肉食 。 接诊的内科
医生发现患者上腹部压痛明显并有肌紧张， 几乎听不到肠鸣音， 查血
白细胞总数及中性分类均高， 腹部x线透视见肠管明显胀气， 急查ct
胰腺外形无异常 。 1小时后血清淀粉酶测定结果回报， 720单位， 显著
升高 。
病人腹腔有炎症无疑， 原因何在意见不一 。 内科医生认为是胰腺
炎， 因为血清淀粉酶升高， 但不能解释为何胰腺形态无异；会诊的外
科医生则认为是急腹症， 原因难以确定， 且不明血清淀粉酶升高的原
因 。 由于意见不同， 患者被留下来治疗观察 。 3个小时过去后， 病情
未见好转， 又出现嘴唇青紫、手脚冰凉、冷汗， 体温上升至39℃， 经
再次腹部透视， 确认是肠梗阻 。 病人经抗休克治疗成功后被迅速推进
了手术室 。
手术探查结果：肠系膜血管栓塞致肠梗阻， 并发腹膜炎， 胰腺无
异常 。
病人转危为安 。 为了这个病例， 消化科专门举行了一次“血尿淀
粉酶升高”的讨论会， 李教授作了中心发言， 他说：
血清淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要条件， 但还有诸多变化 。
此点已被多年的临床经验所证实， 特别是测定值超过正常值4倍以上
时具有诊断价值 。 但是， 并非100％的急性胰腺炎患者血清淀粉酶均
升高， 即使升高， 升高的程度与病情轻重也不平行， 重症（出血坏死
性）胰腺炎时， 由于胰腺组织过度破坏， 血清淀粉酶反而正常或低于
正常；其次， 在发病后2～3天测定， 原本增多的淀粉酶从肾脏排出，
血清淀粉酶数值可以正常， 此时如测定尿淀粉酶， 数值还会升高；再
者患者如血脂升高， 可干扰淀粉酶测定而使测定值不高 。
血清淀粉酶升高并非全是胰腺炎 。 有一些疾病， 临床表现酷似胰
腺炎， 血清淀粉酶也可升高， 诸如消化性溃疡穿孔、阑尾炎、肠梗阻、
心肌梗塞、宫外孕及前面所说的肠系膜动脉栓塞等， 此时医生须细细
鉴别， 并做一些相应的特检 。 本人曾遇一位65岁女性外籍教师， 生前
诊为出血性胰腺炎， 死后病理解剖确诊为腹主动脉夹层动脉瘤破裂出
血 。
另一大类疾病虽也有血清淀粉酶升高， 但临床表现与急性胰腺炎
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