盆腔炎是怎么回事，分不清姨妈痛还是肠炎( 二 )
月经血量增多 ， 月经过频、经期延长等月经变化 ， 常继发不孕 。
急性盆腔炎的治疗必须及时、彻底(用足药量) ， 且最好采用综合治疗 。 急性发作时 ， 应卧床休息 ， 取半卧位（使炎症局限于低位盆腔 ， 减少蔓延的机会） 。
为促进炎症局限在急性炎症初期 ， 局部宜冷敷 ， 止痛 ， 而后热敷．以促进炎症吸收 。 慢性盆腔炎多采用中药配合理疗、TDP治疗机外照射或针灸等方法 。
手术只限于慢性盆腔炎有明显包块 ， 如输卵管积水 ， 或输卵管卵巢肿块不能排除肿瘤者 ， 或伴有严重痛经、腹痛、月经紊乱等症状者可行手术治疗 。 手术范围以获得彻底治愈为原则 ， 以免遗留病灶再度复发 ， 故40岁以上的患者 ， 以切除全子宫及双附件为宜 ， 一般在术中 ， 根据病变范围 ， 适当保留卵巢组织 ， 以维持患者术后雌激素水平 。 于手术前后均应用抗生素治疗 ， 以预防炎症扩散 。
本病相当于中医学“带下”、“痛经”、“徵瘕”等范围 ， 有时仅以腹痛为主要症状 。 其病因为毒邪感染 ， 热伏胞中 ， 影响气血运行 ， 致使气血瘀滞、冲任受损所致 。 临床常见的证型有：
1．热毒型：证见高热 ， 寒战 ， 头痛 ， 小少腹疼痛拒按 ， 带下量多如脓 ， 臭秽 ， 尿黄便秘 ， 舌质经苔黄 ， 脉滑数或弦数 。
2．湿热型：证见低热 ， 小腹疼痛灼热感 ， 口干不欲饮 ， 带下量多色黄质稠 ， 或赤黄相兼 ， 舌质红、苔黄腻 ， 脉滑数 。
3．湿热瘀滞型：证见小腹胀痛拒按 ， 口苦口干 ， 带下黄而稠 ， 小便混浊 ， 大便于结 ， 舌黯红 ， 苔黄或白 ， 脉弦或弦数 。
4．瘀血阻滞型：证见下脂持续疼痛拒按 ， 或经行不畅 ， 或量多有块 ， 舌紫黯 ， 或有瘀斑瘀点 ， 苔薄 ， 脉沉弦或涩 。
5．冲任虚寒型：证见小腹冷痛 ， 喜暖喜按 ， 带下量多色白质稀 ， 畏寒肢冷 ， 舌质淡 ， 苔薄白 ， 脉沉细 。
一、可选用的西药
(一)急性盆腔炎
1．抗生素：宜联合用药 ， 最好根据细菌培养和药敏试验选用药物 。
(1)青霉素G：每日240万一1000万单位 ， 静脉滴注；病情好转后减至每日80万一160万单位 ， 分次肌肉注射 。
(2)红霉素：每日1-1．5g ， 静脉滴注 ， 加用卡那霉素0.5g ， 每日2次 ， 肌肉注射 。
(3)庆大霉素：每日16万一32万单位 ， 静脉滴注或分2-3次肌肉注射 。
(4)林可霉素：每次0．3-0．6g ， 一日3次 ， 肌肉注射 。
(5)克林霉素：每次0．6g ， 静脉滴注 ， 每6小时1次 。 体温降至正常后改为口服 ， 每次0．3g ， 每6小时1次 。
2．给予充分营养及液体摄入 ， 纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调 。
(二)慢性盆腔炎
在使用抗生素的同时 ， 可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位 ， 肌肉注射 ， 隔日1次 ， 5一lO次为一疗程 。 也可抗生素与泼尼松同时应用 ， 泼尼松5mg ， 每日口服3次 ， 停药后应逐渐减量 。
二、可选用的中成药
1．热毒型：
(1)野菊花拴；外用 ， 每次1粒 ， 肛门给药 ， 一日1-2次 。
(2)清开灵注射液：肌肉注射 ， 成人每次2-4m1 ， 一日1-2次 。 静脉滴注 ， 每日20-40ml ， 稀释于10％的葡萄糖注射液200ml中或0．9％氯化钠注射液100m1中 。
(3)妇科千金片：每次4片 ， 一日2次 ， 温开水送服 。
2．湿热型：
(1)金鸡胶囊：每次4粒 ， 一日3次 ， 温开水送服 。
(2)三妙丸：每次6g ， 一日2次 ， 温开水送服 。
(3)黛蛤散：每次6g ， 一日1-2次 ， 布包水煎服或温开水调服 。
(4)妇科止带片：每次4-6片 ， 一日2-3次 ， 饭后温开水送服 。
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