突然间头晕是怎么回事,莫名突然头晕怎么回事( 四 )
2、脑肿瘤性眩晕:早期常出现轻度眩晕 , 可呈摇摆感、不稳感 , 而旋转性眩晕少见 , 常有单侧耳鸣、耳聋等症状 , 随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征 , 如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等 。
3、颈源性眩晕:表现为多种形式的眩晕 , 伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉 。 眩晕反复发作 , 其发生与头部突然转动有明显关系 , 即多在颈部运动时发生 , 有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕 。 一般发作时间短暂 , 数秒至数分钟不等 , 亦有持续时间较长者 。 晨起时可发生颈项或后枕部疼痛 。 部分患者可出现颈神经根压迫症状 , 即手臂发麻、无力 , 持物不自主坠落 。 半数以上可伴有耳鸣 , 62-84%患者有头痛 , 多局限在顶枕部 , 常呈发作性跳痛 。
4、眼源性眩晕:非运动错觉性眩晕 , 主要表现为不稳感 , 用眼过度时加重 , 闭眼休息后减轻 。 眩晕持续时间较短 , 睁眼看外界运动的物体时加重 , 闭眼后缓解或消失 。 常伴有视力模糊、视力减退或复视 。 视力、眼底、眼肌功能检查常有异常 , 神经系统无异常表现 。
5、心血管性眩晕:高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断 。 颈动脉窦综合征可以导致发作性眩晕或晕厥 。 发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素 , 如急剧转颈、低头、衣领过紧等 。
6、内分泌性眩晕:低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作 , 持续数十分钟至1小时 , 进食后症状缓解或消失 , 常伴有疲劳感 , 发作时检查血糖可发现有低血糖存在 。 甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕 , 临床以平衡障碍为主 , 对甲状腺功能的相关检查可以确诊 。
7、血液病导致的眩晕:白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕 , 通过血液系统检查可以确诊 。
8、神经官能性眩晕:病人症状表现为多样性 , 头晕多系假性眩晕 , 常伴有头痛、头胀、沉重感 , 或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现 , 无外物旋转或自身旋转、晃动感 。 对于45岁以上的妇女 , 还应注意与更年期综合征鉴别 。
眩晕的预防和治疗
患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴 , 以防意外事件发生 。
1、脑血管性眩晕:夏冬季节由于血液粘稠度增加 , 容易发生各种脑血管意外 , 导致脑血管性眩晕的发生 。 应注意多饮水 , 不要突然改变体位 , 如夜晚上厕所时猛起 , 都容易引发脑血管性眩晕 。 一旦发生 , 应尽快到医院就诊 , 经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物(如阿司匹林)、抗凝药物等 。
2、脑肿瘤性眩晕:此类眩晕发病多较缓慢 , 初期症状较轻 , 不易发现 。 对于逐渐出现的轻度眩晕 , 若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状 , 或其他邻近脑神经受损的体征 , 如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等 , 应尽早到医院诊治 , 明确诊断 , 早期手术治疗 。
3、颈源性眩晕:应注意平时工作学习的体位 , 在长时间伏案工作后应适当活动颈部 。 枕头高度适宜 , 不能垫枕过高 , 以导致颈源性眩晕的发生 。 治疗上多采用康复方法 , 如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等 , 严重的需要手术治疗 。
4、对于其他疾病引起的眩晕 , 如内分泌 性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕 , 应积极治疗原发病 , 如控制血压 , 治疗眼科疾病 , 在原发病恢复的基础上 , 眩晕可以自然缓解 。
5、神经官能性眩晕:对于因精神因素导致的眩晕 , 首先应解除病人的焦虑不安情绪 , 可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物 , 但要避免长时期使用镇静药物 , 以免增加药物的耐受性和依赖性 。
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