体检报告怎么看,体检报告单看不懂怎么办( 四 )
一般情况下,超出正常参考值范围都可能属于异常,如血常规里的白细胞(WBC)计数为定量检验结果,正常成人参考值范围为(4~10)×10⒐/L 。 白细胞增多常见于严重创伤、感染、出血、中毒、血液疾病等;减少常见于病毒性感染、严重败血症、药物或放射线损伤以及某些血液病等 。
对于异常的检验结果,除了上述的表示方法外,有些化验报告单上还会用特殊的字体或符号(如“*”或“!”)给予着重指出,以提示大家注意 。
面对一份厚厚的体检报告,其中的数据、图表、专业名词、英文缩写常常让人一头雾水 。 那么对体检报告中的阳性、异常结果我们怎样来正确理解?我们就此咨询了解放军二五四医院体检中心主任付志刚,请他帮我们一起解读体检报告的秘密 。
正确认识体检的两个要素
一次阳性别害怕
专家观点:一些体检者看到体检报告有阳性结果就担心不已,精神过度焦虑是没有必要的 。 健康体检是面对大多数人群的初筛,有些指标敏感性很高,有些指标本身就是处于一个动态水平上,体检测到的是它在那一个瞬间的数值,因此仅仅根据体检结果是不能够直接下结论的,需要重复检测,或辅助于其他指标、其他检测,共同诊断 。
以高血压为例,人的血压是波动的,体检时的血压即使高,也不能确定为高血压病,需要重复检查几次;同样,一次空腹血糖超过7mmol/L,也不能诊断为糖尿病,而需要复查及进一步做餐后两小时血糖、糖耐量及糖化血红蛋白等检查才能确诊 。
没有异常不等于没问题
有一些体检者看到自己的各项指标都没有超出正常范围,就以为万事大吉 。
专家观点:体检中会有一些体检者的检查指标处于“临界值”,虽然没有达到致病程度,但也为健康敲起了警钟,比如空腹血糖6.1~7mmol/L的人 。 对于这些“准病人”,不一定要吃药治疗,但饮食结构的调整、运动量的增加都是必要的 。 过一段时间复检时,要特别留意这些曾处于临界值的项目,如果通过一段时间的饮食、运动调整仍无法缓解,应去专科做进一步检查 。
特别提醒一个注意:连续保存体检资料
纵向比较有利于疾病的早期发现 。 如某位病人在一家医院做体检,发现肝上有个小结节,医生说可能是钙化灶,不用管它 。 这个病人第二年体检时把去年的结果带给医生看,进行对比,体检中心的医生说,这个结节明显变大了,很可能是新生物,建议她进一步检查 。 最终确定,果真是个癌变组织 。
本版撰文 新报采访人员 邱华艳
体检报告分三大部分
第一部分是医生主观诊断的部分,包括内外科、耳鼻喉眼的检查,比如听诊、耳镜、视力检测等,这个部分多数医生会直接告诉你结果 。
再一个部分是医技科室借助设备完成的检查,包括常规检查如心电图、血压等,影像学检查,如B超、胸片或胸透等,CT、核磁等在一般常规的体检中很少应用 。 这个部分的报告结果一般比较容易理解,如果有阳性结果,检验医生会提供一些建议性文字,给出进一步处理的意见 。
最复杂最不容易弄明白的,是实验室诊断,也就是化验室出的报告的这个部分 。
体检报告最常见的异常情况
●心电图
T波异常:这是心电图中最常见的异常情况,提示心肌缺血,可能与冠心病、高血钾、高血压或检查前过度疲劳有关,有参考价值,不做诊断依据 。
建议:去心血管专科进行进一步检查,排除心脏病变 。
●腹部B超
脂肪肝
建议:轻度脂肪肝通过低脂饮食、适度运动和限制饮酒会减轻,中度及以上需要治疗,同时定期做B超追踪观察 。
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