草丁图书馆

  1. 首页 > 生活杂烩 >

五险一金怎么算，五险一金赔偿如何计算( 二 )

小知识


??举例来说吧：
??如果你2020年退休， 正常你的基础养老金是2019年的社会平均工资×20％， 但是如果你在退休之前养老保险中断了30个月， 就是中断了2.5年， 按2年算， 你的基础养老金就是2017年社会平均工资×20％
??医疗保险的享受待遇
??1、门、急诊医疗费用
??在职职工年度内（1月1日-12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分；
??2、结算比例：
??合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%， 个人自付50%；
??在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元 。
??3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等）， 作为医疗费用报销凭证；
??4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时， 由参保人就医的二、三级定点医院开据"疾病诊断证明"， 并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批表》， 报区医保中心审批备案 。 这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院， 不能到定点零售药店购买 。 发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的， 参照住院进行结算；
??5、住院医疗
??●住院押金：符合住院条件的参保人员， 在收入住院时， 医院收取参保人员部分押金， 押金数额由医院根据病情按比例确定 。 如被派遣人员单位和参保人员未能按时足额缴纳医疗保险费的， 住院押金由派遣人员个人全额垫付；
??●结算周期：参保人员住院治疗每90天为一个结算周期：不超过90天的， 每次住院为一个结算周期；
??●恶性肿瘤患者门诊放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药、患有精神病需常年住院的患者其发生的医疗费用每360天为一个结算周期；
??●参保人员在定点的社区卫生服务中心（站）的家庭病床治疗发生的医疗费用， 每90天为一个结算周期；
??●参保人员出院或阶段治疗结束时， 需由派遣人员个人先与医院结清应由派遣人员个人自费和自付的费用， 应由基本医疗保险统筹基金和大额医疗互助资金支付的医疗费用， 由医院向医保中心申报审核、结算；
??●参保人员住院治疗， 符合基本医疗保险规定范围的医疗费的结算， 设定基本医疗统筹基金支付起付线和最高支付额；
??●起付线第一次住院为1300元， 以后住院为650元， 最高支付限额为5万元；超过最高支付上限的（不含起付标准以下以及派遣人员个人负担部分）大额医疗费用互助
??资金支付70%， 派遣人员个人负担30% 。 在一个年度内最高支付10万元 。 住院费用的结算标准， 在一个结算周期内按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法 。
?（各项比例有调整时， 按新的标准执行）
??注意啊：非因公交通事故， 医保是免责的！
??失业保险享受待遇
??失业保险连续缴纳一年以上， 档案退回街道后 。 可以在街道享受失业保险待遇 。
??1．失业保险金：是指失业保险经办机构按规定支付给符合条件的失业人员的基本生活费用， 它是最主要的失业保险待遇 。 失业保险待遇根据北京市相关文件执行；
??2．领取失业保险金期间的医疗补助金：是指支付给失业人员领取失业保险金期间发生的医疗费用的补助 。 根据北京市有关政策法规执行；
??3．领取失业保险金期间死亡的失业人员的丧葬补助金和其供养的配偶、直系亲属的抚恤金按有关规定执行 。
??工伤保险享受待遇
??在合同期内不幸发生意外， 需向企业索取情况说明， 并加盖企业公章， 尽快（最好在三个工作日内）申请工伤认定并需提供下列材料：

推荐阅读


上一篇：冠道怎么样，冠道的口碑为什么那么差

下一篇：行驶证怎么补办，行驶证丢失补办