恶心怎么回事,感觉恶心是怎么回事( 四 )



另外,恶心呕吐伴有眩晕者,多为运动病或梅尼埃病引起 。 一般可服用镇静药及颠茄类药物,待眩晕消除,呕吐即止 。 据介绍,中药天麻、白术、半夏、党参、茯苓各15克,生姜10克,水煎服,效果不错 。
恶心是怎么回事 功能性消化不良的诊治
田立华 中国铁道建筑总公司西安医院
内科
一、定义
 
功能性消化不良是临床上一个很常见的症侯群,以上腹部不适、隐痛、厌食、恶心、呕吐、早饱、嗳气、胀满、反胃、烧心等消化不良症状为特征 。 功能消化不良发病广泛,几乎与感冒一样常见 。 引起功能性消化不良的原因很多,大致有以下几种:
1
胃肠动力和感觉异常;
2
心理障碍和迷走神经低张;
3
幽门螺杆菌感染和慢性炎症;
4
胃酸分泌过多;
5
暴饮暴食等不良饮食习惯 。
二、临床表现
1
动力障碍样消化不良:早饱、恶心、呕吐、餐后饱胀和上腹或全腹胀满,大量进食尤易发生 。
2
溃疡样消化不良:上腹痈,饥饿时加重,部分患者进食后痉痈加重 。 抗酸药物治疗效果较差 。
3
反流样消化不良:反酸、烧心、胸骨后烧灼感等,内窥镜检查和上消化道钡餐造影等检查无器质性病变 。
三、诊断标准
1
上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等症状反复或转淡4周以上 。
2
内窥镜检查未发现胃十二指肠溃疡、炎性糜烂、肿痈等病变 。
3
实验室、B超、X线检查排除肝、胆、胰病变 。
4
排除糖尿病、结缔组织病及精神病等全身性疾病 。
四、治疗
 
功能性消化不良的治疗,西医主要是对症处理 。 中医则根据病性,辩证论治 。
1
对症治疗
1.1
促动力药的使用:可选用吗叮啉或西沙必利 。 吗叮啉:10MG,3次/日;西沙必利10MG,3-4次/日 。
1.2
抑酸剂的使用:适用于胃酸分泌过多者 。 泰胃美800MG,4日1次,疗程6周 。 兰索拉唑30MG,每日2次 。 奥美抗唑20MG,每晚1次 。 兰索拉唑作用强,疗效好,疗程2-4周;奥美拉唑4-6周为一疗程 。
1.3
胃粘膜保护剂:硫糖铝1 。 0
3次/日;枸橼酸铋钾110MG
3次/日,4-6周为一疗程 。
1.4
幽门螺杆菌检查阳性,可给予抗生素口服,阿莫西林0 。 5
3次/日,或选用克拉霉素0 。 1
2次/日,疗程2周 。
1.5
消除精神因素影响,给予镇静剂或抗焦虑药 。
2
中医治疗
2.1
脾胃虚弱者
分健脾益气,理气降逆法,六君子汤加苏梗,焦三仙,党参12克,白术9克,茯苓9克,甘草5克,半夏10克,生姜6克,苏梗10克,焦三仙30克 。
2.2
肝郁气滞宜疏肝解郁,理气降逆,可选四逆散加元胡等 。 甘草10克,白芍10克,枳实10克,柴胡10克,连翘10克,白术10克,郁金12克,麦芽10克 。
2.3
外感时邪,以寒邪为主者:香附12克,苏梗12克,陈皮6克,甘草6克,连翘10克,白术10克,厚朴10克,以寒湿为主者:藿香15克,苏叶6克,白芷6克,大腹皮10克,白术10克,丰夏曲10克,桔梗10克 。
2.4
饮食积滞者,可用消食导滞,和胃降逆方治之:山楂18克,神曲15克,丰夏10克,茯苓10克,枳实10克,白术10克,莱菔子10克 。

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