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健康知识|输卵管发炎哪里会疼，输卵管自测9种方法( 三 )

小知识


5、结核性输卵管炎 结核菌所致输卵管炎常呈肉芽肿样输卵管 ， 可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、干酷型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变 ， 可查找结核杆菌、或病理检查找到结核结节特有改变 。 可有全身结核病的表现 。
临床表现：
1、症状 可无明显不适而以原发或继发不孕症就诊 。 部分患者有下腹隐痛、腰骶部坠胀痛 ， 月经期、性交后或劳累时加重；平日带下增多 ， 月经量较多、经期延长、痛经等 。 可有盆腔炎及子宫颈炎等病史 。
2、体征 慢性静止性输卵管炎 ， 多无明显体征 。 部分患者下腹或附件区压痛 ， 可有宫颈炎 ， 粘性分泌物多 ， 子宫体常呈后倾粘连固定轻度压痛 ， 附件区可能触到界限不清不活动的包块、形状不规整有压痛 。
3、影像学检查 多以B超图像 ， 亦可酌情作CT扫描或MRI成像 。 图像可显示输卵管增粗 。 附件包块 ， 输卵管积液改变 。
第2节 输卵管发育异常
输卵管发育异常较少见 ， 也不容易被发现 ， 常与生殖道发育异常并存 ， 导致不孕或宫外孕 。
输卵管发炎是怎么回事?【健康知识|输卵管发炎哪里会疼，输卵管自测9种方法】急性输卵管发炎通常会发生急性腹痛?发热?发冷 ， 或有呕吐?恶心等现象 ， 甚至感觉全身不舒服?全身倦怠?引起急性输卵管炎最常见的病菌是淋菌 ， 其次是大肠杆菌?一般骨盆腔传染途径是沿着黏膜和子宫颈内膜沿传播 ， 到达子宫内膜以及输卵管内膜?另外 ， 链球菌或葡萄球菌的传播 ， 是经过子宫和卵巢静脉及淋巴管?输卵管受到感染后 ， 有时会很快地出现症状 ， 但是有的在很多个月或许多年才会有症状表现?在发炎过程中很少会局限于输卵管内膜 ， 通常会使整个输卵管肿胀?充血?发红 ， 甚至使输卵管伞端开口或其他部位发生阻塞 ， 而造成输卵管积脓 ， 这种情况可能是急性感染消失留下某种慢性输卵管炎的残迹?在输卵管阻塞后 ， 可能会留下不孕症等后遗症?
急性淋病性输卵管炎 ， 在显微镜下与一般急性发炎相同 ， 最主要的特征是多形核白血球增加?出血和水肿?较轻微病例 ， 上皮可能完整无缺 ， 但严重的病例常呈变性 ， 使大部分组织受侵犯 ， 或侵犯到肌层或浆膜套?另外感染细菌一般为链球菌和葡萄菌 ， 其到达输卵管的路径和淋病双球菌不同 ， 引起输卵管的变化与淋病有别 ， 通常是子宫颈进入 ， 由阔韧带之静脉和淋巴管向外散布 ， 常造成血栓性静脉炎和淋巴炎 ， 并伴有蜂窝组织炎 ， 甚至引起阔韧带脓疡?
淋病性输卵管最理想的治疗方法是每天用60万单位以上的ProcainePenicilline ， 直到退热为止 ， 也可以用止痛剂和退热处理 ， 效果不错?如果在剖腹时发现急性输卵管炎 ， 须做涂片及培养并给予药物治疗?输卵管炎的并发症 ， 如果治疗过慢或不充分 ， 可能导致输卵管卵巢性脓疡?输卵管积脓和骨盆脓疡?化脓性输卵管炎引起之广泛骨盆腔感染后 ， 可发生慢性下腹部痛或腰痛?检查可见触痛?子宫附件肥厚 ， 以及子宫移动性受限制?至于骨盆腔感染是否用外科治疗 ， 最好视患者情况而定 ， 最好先用保守疗法 ， 肾上腺素?抗生素可以加速痊愈 ， 温水冲洗可使病人感到舒适 ， 电热疗效果也不错 ， 口服蛋白分解酶能增加消肿速度?

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