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健康知识|肠道梗塞有哪些症状，4个最为明显的肠癌信号( 四 )

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2.是否为绞窄性肠梗阻 绞窄性肠梗阻有以下特点：
(1)发病比较急骤，腹部绞痛较剧烈，疼痛为持续性或持续腹痛伴有阵发性加剧 。
(2)肠管的绞窄若发生在腹腔内，而非腹壁疝绞窄，多出现局部腹膜刺激征象，局部有压痛及肌紧张，腹部有时可触及包块 。
(3)体温升高，白细胞明显升高(>10×109/L) 。
(4)休克的表现，由于肠管绞窄，血液与血浆渗出，若绞窄肠襻较长则失血可以严重 。 此外肠绞窄后，肠管内细菌繁殖产生毒素，因此绞窄性肠梗阻病人早期出现休克 。
(5)脱水与电解质紊乱比单纯性梗阻明显，代谢性酸碱紊乱也明显 。
3.肠梗阻的部位 小肠梗阻部位的高低与治疗有密切关系 。 高位梗阻引起死亡的原因是体液的丢失，低位小肠梗阻时则为肠管膨胀引起的严重后果，结肠梗阻，如乙状结肠扭转 。 则不单是补液的问题，急迫要解决的是结肠梗阻的缓解 。 如何区别高位、低位小肠梗阻，主要是依靠临床主要症状 。 高位梗阻，呕吐是突出的症状，肠绞痛与腹胀均不明显 。 低位小肠梗阻时，则肠绞痛与腹胀为突出的表现，呕吐的次数较少 。 结肠梗阻，则以腹胀为突出，可无呕吐，绞痛也不严重 。 X线检查可以识别肠管黏膜的排列与结肠袋的形状，可以考虑梗阻部位 。 平卧时X线的腹部平片，细致的研究扩张的小肠可以看出梗阻的部位 。 在立位X线检查，若盲肠内有较大的液平面存在时，是大肠梗阻的特征 。
4.肠梗阻的原因 根据北医大一院的材料肠梗阻以粘连、肿瘤、炎症及扭转为常见的原因 。 如以往有过手术史，则梗阻的原因以粘连为最可能 。 如有反复肠梗阻发作的病史，每次发作时又合并腹膜刺激症状与发热，则Crohn病的可能性最大 。 老年人的梗阻多由结肠肿瘤、乙状结肠扭转、粪便堵塞所致 。 有心血管病史者可能是肠系膜血管栓塞 。 两岁以下的幼儿则以肠套叠的可能性最大 。

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