左心室早搏严重么 心脏早搏是一种严重的病吗
心脏早搏是什么病？心脏早搏只是心脏病的一种表现，但如果心脏其他部位没有疾病，就不是心脏病 。当出现心脏早搏的时候一定要根据患者的病情和病因来治疗，这样才很好的使病情得到很好的恢复 。没有心脏病的早搏属于良性早搏，它就不会有什么危险，只要跟随医生的治疗就可以治愈 。
心脏早搏最严重的后果是什么？如果仅仅說心脏早搏最严重的后果最切题的回答是：心力衰竭、心源性休克、心源性猝死 。我要强调一点早搏其实每一个人都会有，绝大部分是功能性的，多多少少、长长短短，基本没危险，即然说到最嚴重后果，我切题回答：
早搏可分为房性早搏、室性早搏和交界性早搏 。
房性早搏较多时会誘发房性心动过速（连续三个以上房性早搏），也可以由一个房性早搏诱发出心房扑动或心房颤动 。对一个高龄老人或各种心脏病如：高血压心脏病、缺血性心脏病（冠心病）、扩张性心肌病、肥厚梗阻型心肌病、办膜性心脏病、暴发性心肌炎等心脏病患者的心功能已处于三级以上，那么过快的心室率会加重心衰，甚至心源性休克，最严重会引起心脏停搏而猝死 。
心房颤动的频率是350-600次/分，不可能每次都下传到心室，因为通过房室结传导（除极后有一个复极过程） 。慢房颤心室率小于100次/分，快房颤心室率可达100-150次/分，正常人在这种心率下可以忍受几小时至几天，但心功能差的人就受不了几小时了 。心房扑动频率在250-350次/分，由于不同的人房室结功能不一样，因此心房扑动按平均300次/分的频率，如果按2:1比例向下传导，心室率是150次/分 。3:1传导即100次/分 。4:1传导心室率75次/分 。所以传导比例快的心房扑动也会对心功能不全的人诱发心力衰竭，甚至心源性休克和心脏骤停，这几种情况抢救不及时、不得力都会死人 。
室性早搏同样可以通过异位自律性加速、折返、晚电位等机制诱发室性心动过速，心室率过快同样会诱发心力衰竭或心源性休克，时间过长也可能发生心脏停搏，尤其是高龄老人或有嚴重心脏病患者 。但在以下三种情况下，往往一个室性早搏可以诱发心室颤动，那就要命了，如果室颤持续7-10秒就会由于脑子神经细胞功能丧失而发生阿斯综合症，不及时、有效地抢救死亡率很高，因为呼吸和循环中枢都在延脑 。
室性早搏容易发生室颤的三种情况是：1.室性早搏发生太早正好落在心电图上T波升支后1/3心室易颤期 。2.QT延长综合症：先天性馬凡氏综合征、药物性QT延长尤其合并低血钾（室性早搏更容易落在因QT延长的T波易颤期而发生尖端扭转性室颤）3.前壁心肌梗塞时繁发室性早搏患者 。归纳一句话：室性早搏诱发的心室颤动发生心源性猝死是心脏早搏最嚴重的后果 。这与早搏多少没什么关系 。
【左心室早搏严重么 心脏早搏是一种严重的病吗】2017.10.31
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