专家说 | 康复期肿瘤患者如何合理饮食、预防肿瘤复发。
肿瘤的发生发展是一个涉及多基因改变、多阶段渐进性积累的复杂过程 ， 饮食习惯、生活方式、生活环境等因素都会影响这个过程 ， 其中饮食因素占有重要地位 。
英国癌症研究会发布报告表明 ， 英国每年确诊的癌症患者中 ， 超过4成是由吸烟、饮酒、缺乏蔬菜水果、不运动等不良生活方式引起的 。
随着对肿瘤认识的深入 ， 越来越多的研究证实 ， 通过控制吸烟、饮酒、不良饮食习惯和体重超重等肿瘤的高危因素可以有效降低肿瘤发生和复发风险 。
对于出院后的康复期肿瘤患者 ， 既要结合肿瘤治疗及机体的代谢状况 ， 也要充分考虑患者的基础疾病情况 。 《恶性肿瘤患者康复期营养管理专家共识》收集了大量循证医学证据 ， 提出在肿瘤康复期必须重视营养管理 ， 科学饮食 ， 进行规范的营养治疗 ， 避免一些饮食误区 。 因此 ， 康复期的肿瘤患者应定期寻求专业营养师的帮助 ， 以改善自身营养状况 ， 预防肿瘤复发和转移 。
能量及营养素供给
1.能量
参考健康人群标准及体力活动状况等 ， 予以25～35kcal/kg/d ， 再根据患者的实际能量需求进行调整；如果存在摄入不足 ， 需考虑提高膳食摄入的能量密度 。
2.碳水化合物
如患者不存在胰岛素抵抗 ， 碳水化合物供能应占全日总能量的50%～65%；如存在胰岛素抵抗 ， 应占总能量40%或更低；在胃肠功能允许的条件下 ， 应增加全谷物食物、蔬菜和水果摄入 ， 限制添加糖摄入 。
3.蛋白质
肝肾功能无明显异常者应摄入充足的蛋白质 ， 达到1.0～1.5g/(kg·d) ， 其中优质蛋白质应占总蛋白量的50%以上 。
4.脂肪
【专家说 | 康复期肿瘤患者如何合理饮食、预防肿瘤复发。】如不存在胰岛素抵抗 ， 膳食脂肪供能应占全日总能量的20%～35%；如存在胰岛素抵抗 ， 可在保证必需脂肪酸供应的基础上 ， 增加中链脂肪酸供给；并减少碳水化合物的供能比 ， 优化糖脂比例；应限制饱和脂肪摄入 ， 增加n-3多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸摄入 。
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