吸痰的注意事项
(一)目的: 清除患者呼吸道分泌物 , 保持呼吸道通畅 。
(二)实施要点: 1.评估患者: (1)了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量 。 (2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位 。 (3)对清醒患者应当进行解释 , 取得患者配合 。 2.操作要点: (1)做好准备 , 携物品至患者旁 , 核对患者 , 帮助患者取合适体位 。 (2)连接导管 , 接通电源 , 打开开关 , 检查吸引器性能 , 调节合适的负压 。 (3)检查患者口腔 , 取下活动义齿 。 (4)连接吸痰管 , 滑润冲洗吸痰管 。 (5)插管深度适宜 , 吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰 。 (6)如果经口腔吸痰 , 告诉患者张口 。 对昏迷患者可以使用压舌板考试 , 大网站收集或者口咽气道帮助其张口 , 吸痰方法同清醒患者 , 吸痰毕 , 取出压舌板或者口咽气道 。 (7)清洁患者的口鼻 , 帮助患者恢复舒适体位 。 3.指导患者: (1)如果患者清醒 , 安抚患者不要紧张 , 指导其自主咳嗽 。 (2)告知患者适当饮水 , 以利痰液排除 。
(三)注意事项: 1.按照无菌操作原则 , 插管动作轻柔 , 敏捷 。 2.吸痰前后应当给予高流量吸氧 , 吸痰时间不宜超过15秒 , 如痰液较多 , 需要再次吸引 , 应间隔 3-5 分钟 , 患者耐受后再进行 。 一根吸痰管只能使用一次 。 3.如患者痰稠 , 可以配合翻身扣背、雾化吸入;患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时 , 应当立即停止吸痰 , 休息后再吸 。 4.观察患者痰液性状、颜色、量 。
吸痰法注意事项
1.密切观察病情 , 观察病人呼吸道是否通畅 , 以及面色、生命体征的变化等 , 如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音 , 应及时吸痰 。
2.如为昏迷病人 , 可用压舌板或开口器先将口启开 , 再进行吸痰;如为气管插管或气管切开病人 , 需经气管插管或套管内吸痰 , 应严格无菌操作;如经口腔吸痰有困难 , 可由鼻腔插入吸引 。
3.吸痰管的选择应粗细适宜 , 不可过粗 , 特别是为小儿吸痰 。
4.吸痰时负压调节应适宜 , 插管过程中 , 不可打开负压 , 且动作应轻柔 , 以免损伤呼吸道黏膜 。
5.吸痰前后 , 应增加氧气的吸入 , 且每次吸痰时间应小于15秒 , 以免因吸痰造成病人缺氧 。
6.严格执行无菌操作 , 吸痰所用物品应每天更换1~2次 , 吸痰导管应每次更换 , 并作好口腔护理 。
7.如病人痰液黏稠 , 可协助病人变换体位 , 配合叩击、雾化吸入等方法 , 通过振动、稀释痰液 , 使之易于吸出 。
8.储液瓶内的吸出液应及时倾倒 , 一般不应超过瓶的2/3 , 以免痰液吸入损坏机器 。
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