意外保险十级伤残赔偿 个人意外险是怎么赔付
个人意外险是怎么赔付的？什么情况下不理赔？谢谢你这是个很好的问题！
很巧的是我昨天一位客户的妈妈3年前在老家买了一份意外险 ， 前些日子因扭了腰不能行动 ， 去医院检查治疗花了6万多 ， 后申请理赔被拒赔 ， 给我来电咨询应该怎么申诉…
【意外保险十级伤残赔偿 个人意外险是怎么赔付】我帮她做了全面疏理后她才释然 ， 借助这个案例分析我想能帮助你深入了解意外险和理赔条件：
1、我确认了客户的意外险保单是否每年续保在有效状态中？（是的）
2、确认意外险保单是否买的综合意外产品？（是的）
所谓的综合意外险基本含括了任何突发、外来原因导致的人身伤害（身故、残疾、门诊及住院治疗费用的报销） ， 如果买的交通意外险那责任就履盖很窄了 。
3、住院病历大夫开具的诊断证明是不是外伤？
客户说有 ， 经代理人审查还找大夫改过几次 ， 确认可以理赔才申请的 。
问题的关键点来了：我让客户把住院病历发我看了 ， 在病历主页描述是：“病人三天前腰扭伤 ， 腰痛不能行走 ， 经医院扫描检查显示有《腰椎管狭窄症》入院” 。大家看到这里是否睁大了眼睛呢？拒赔的理由也正是这一段大夫的描述！
4、那以上分享的这位客户她扭伤了腰去医院就医 ， 检查结果证明她是早有腰部疾病 ， 只是在一次不经意间的看似扭伤给显露出了病情 。不属于意外责任（因为扭腰不会导致腰椎管狭窄症 ， 而是需要一定的时间积累才会形成这种疾病）因此、保险公司给出了拒赔的通知 。
5、结论：意外险 ， 顾名思义是保意外 ， 突发的 ， 外来的 ， 非本意、非疾病导致人身的损害；
案件中客户受伤是因疾病病因造成 ， 故不属意外险理赔范围 。
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