宁夏医保支付方式改革,多元化付费形式减轻患者负担！
从宁夏回族自治区医保局获悉 ， 宁夏将医保支付方式改革作为推动“三医联动” ， 发挥医保杠杆作用的重点 ， 形成了以总额预付为基本 ， 按病种付费、门诊费用按人头包干、按病种分值付费、按床日付费等多元复合式付费方式 。
自治区医保局副局长邬杰认为 ， 多元复合式付费方式在规范医疗服务行为、提高基金使用绩效、减轻患者医疗费用负担等方面发挥了重要作用 。
据了解 ， 宁夏在全区以医疗机构住院人次、次均费用等考核指标为依据 ， 构建住院费用“总额预付、风险共担、超支自付、结余留用”的医保基金支付模式 ， 基金支付由“后付制”转变为“预付制” ， 有效引导医疗机构加强医疗质量内控 ， 遏制了过度医疗服务 ， 提高基金使用效率 ， 减缓了医药费用不合理增长的势头 。
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与此同时 ， 宁夏分别在吴忠市盐池县、中卫市海原县开展“创新支付制度 ， 提高卫生效益”试点项目 ， 引入并开展分级诊疗理念 。在乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务站实行门诊费用按人头包干预付制 ， 县级医院实行住院费用按病种总额包干预付制 ， 实现了因贫未就医人口、个人就医负担、住院费用增幅、门诊次均费用、基金运行风险“五个下降”的目标 。
在按病种付费方面 ， 宁夏纳入的病种已经从2011年的55个提高到2017年的107个 ， 2018年在全区范围推行按病种付费 ， 使更多治疗方式成熟、临床路径规范的疾病纳入病种付费范围 ， 有效降低患者医疗负担 。
【宁夏医保支付方式改革,多元化付费形式减轻患者负担！】此外 ， 针对一些特殊情况 ， 宁夏也不断探索其他多元化支付方式 。比如 ， 针对精神病患者住院特点 ， 宁夏确定了精神病按床日付费包干标准 ， 最大程度减轻精神病患者的费用；探索试点日间手术 ， 切实提高病床周转率 ， 缩短平均住院床日 ， 减轻了患者医疗负担 。
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