三成常用药价格上涨原因是什么?国新办全面回应!
药价究竟涨了多少?缘何涨价?如何有效控制药价过快上涨?22日国新办举行新闻发布会就此回应社会关切 。
少数药品价格飙升还断供?国家开出“处方”!
心脏病急救药硝酸甘油从9.5元涨到60元还买不到 , 夏季防暑必备的太极藿香正气液从15元涨到28元……近来关于药价暴涨新闻不断 , 许多急救药、常用药出现不同程度的涨价 , 让不少人直呼“病不起” 。
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三成常用药价格上涨
从国家医保局的监测数据来看 , 2015年以来 , 70%的常用药价格降低或持平 , 抗癌药等高价药品价格平均降幅达到18% 。30%左右常用药的价格有所上涨 , 个别品种涨幅较大 。
相比最近药品全线提价的新闻 , 上述药价整体形势稳定的数据看似“失真” 。
国家医保局副局长陈金甫对此解释说 , 这是由于总体药价稳中有降的同时 , 个别短缺的急救药价格上涨 。
通过调查3200多种常用药品 , 国家医保局发现大约只有200多种涨幅较大 , 集中在部分短缺药、急救药和少数非处方药等 。
根据我国的用药特点 , 陈金甫介绍 , 用药需求主要在临床和医院 , 这部分药价稳中有降 。但由于医院买药时多医保报销 , 个人支付较少 , 因此人们对这些药价的稳中有降感受不深 。而涨幅较大的200多种药 , 多数是在药店销售的药和非处方药 。由于这部分药需要患者自己花钱在药店买 , 所以对涨价的感受比较深 。
针对常用药价格上涨这一问题 , 采访人员注意到 , 国家医保局正会同有关部门采取系列措施 , 包括:健全药品价格供应监测预警机制;对重点品种进行价格成本专项调查;推进国家组织药品集中带量采购和使用试点 , 开展抗癌药谈判;扩大医保目录 , 推进医保支付方式改革等 。
那究竟是什么原因导致药价上涨过快?
陈金甫认为 , 药品涨价的首要原因 , 在于市场调节的机制还不充分 。涨价药品多数具有市场容量小、竞争不充分的特点 , 往往临床必需 , 缺少替代 , 容易出现“以缺逼涨”的态势 。
从2015年国家放开药品定价以来 , 除涉及公共安全的麻醉用药、精神药品等价格仍由政府定价 , 其他由市场自发形成 。不过 , 中国药品市场的发展有一个逐步成熟的过程 , 市场机制也需要不断完善 。
陈金甫透露 , 在过去的药品市场中 , 企业多、小散乱差 , 恶性竞争较为激烈;流通环节也多 , 利益错综复杂、层层加价 , 存在着不少进入壁垒 。而这传导到价格上 , 就有一些怪象 , 如低价药企业生产供应积极性不高、大家买不到;而高价药卖得却很好 。
就具体药品而言 , 一些药品或者是上游原料药生产环节高度集中 , 原料药分销的渠道容易被控制 , 出现垄断 。一些小品种药品的生产具有特殊性 , 如必须符合有效性和安全性 , 有特殊的技术门槛和生产流程工艺的需要 , 短期内其他企业难以进入 , 或难以通过扩大生产及时增加供给 。这种短缺必然会传导到价格上 。
“加之客观存在的如人工成本投入增加、产品质量水平提高、环保投入增加等 , 也产生了合理成本的增支 , 对于历史价格低的药品影响较大 。”陈金甫表示 。
用市场机制来解决市场问题
一些药品涨价过快甚至断供 , 已经对日常用药产生了影响 , 应该如何治理呢?
对于已经出现的涨价 , 如扑尔敏过度涨价、硝酸甘油短缺等 , 国家医保局约谈敦促企业主动纠正 。对于拒不纠正的 , 将采取公开曝光、中止挂网、失信惩戒等措施 , “用市场机制来解决市场的问题” 。同时 , 对原料药垄断等不正当竞争 , 有关部门已经采取措施立案调查 。
针对药品流通费用多导致的药价高 , 陈金甫认为这不单单是企业的问题 , 涉及整个流通和医院使用利益机制 , 包括药品的准入、医保的准入等 。围绕这些问题 , 国家医保局将通过药品招标采购、建立全流程的药品价格和招采信用评价体系和激励机制、完善配套推进医保支付改革等三方面举措推进解决 。此外 , 还将建立健全长效监管机制 , 综合运用监测预警、成本调查、函询约谈等措施 , 引导企业合理定价 , 自觉规范企业的行为 。
【三成常用药价格上涨原因是什么?国新办全面回应!】而对于短缺药的供应 , 卫健委副主任曾益新表示 , 将完善药品短缺监测预警和应对机制 , 实施药品停产报告制度 , 并完善药品采购政策 , 对替代性差、市场供应不稳定的短缺药品 , 采取集中采购等方式保供 , 确保市场供应充足 。
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