肺积水是怎么引起的,肺积水是由什么原因引起的
健康人胸廓负压(平均-5cmh2o,呼吸时1cm2o98pa),胸膜液中含有胶体渗透压的蛋白质(8cmh2o) 。胸膜液的积聚和消散与胸膜毛细血管的渗透压和静水压力密切相关 。壁胸膜由体循环、毛细血管静水压力(30cmh2o)提供,内脏胸膜由低静脉压肺循环(11cmh2o)提供 。循环系统和肺循环中血膜的吸收率是一样的 。动物实验表明,每天可以有0.5-1L液体通过胸腔 。胸水中的蛋白质主要通过淋巴管进入胸导管 。胸膜炎可增加管壁的通透性,增加进入胸腔的蛋白质,增加胸腔积液的渗透压 。肿瘤可以抑制和阻断淋巴引流,导致胸腔积液中的蛋白质堆积,导致胸腔积液 。门脉性肝硬化常伴有低蛋白血症和低血浆胶体渗透压,可产生渗漏 。发生腹水时,先天性膈肌缺损或淋巴管也可引起胸腔积液 。过敏性疾病、自身免疫性疾病、心血管疾病或胸部外伤都可能导致胸腔积液 。胸腔积液量为0.3 ~ 0.5 L时,X线仅显示肋膈角变钝,更多胸腔积液呈侧弯向上 。肾积水的原因是什么?
文章插图
仰卧时胸腔积液散在,降低了整个肺野的透明度 。蛾有液面 。大量积液时,整个患侧较暗,纵隔被推向健康侧 。积液边缘通常光滑饱满,局限于肺叶之间或肺与膈肌之间 。b超可以发现胸腔积液覆盖的肿块,有助于胸腔穿刺的定位 。根据胸腔积液的密度,CT可显示渗出液、血液或脓液、纵隔、气管旁淋巴结、肺部肿块、胸膜间皮瘤及转移灶 。胸膜CT检查具有较高的敏感性和密度分辨率 。X线平片上很难发现少量积液,是一种容易检测的方法 。
胸腔积液不是一种疾病,而是全身或胸膜疾病的结果 。
心力衰竭、肝硬化、肺炎、肺结核、肺癌、血液中蛋白质含量低都是可能的原因 。
胸腔积液分为渗出液和经皮积液 。前者发生在影响胸腔积液形成或吸收的全身因素改变时,如低蛋白血症、充血性心力衰竭时血浆胶体渗透压降低或静水压升高 。当胸膜或淋巴病变表面出现渗出物时,细菌性肺炎、结核或肿瘤引起的胸膜疾病的毛细血管通透性增加,胸腔积液 。淋巴瘤或转移性肿瘤继发的淋巴阻塞也可产生渗出性渗出物 。
【肺积水是怎么引起的,肺积水是由什么原因引起的】主要病因有冠心病、全身性高血压、心肌病增大、瓣膜病、心肌炎、尿毒症等 。如果血压控制不好、心律失常、感染、体液超负荷、贫血、应激或患者依从性差,很容易使心力衰竭的情况恶化,引起急性水肿 。
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