地屈孕酮片的副作用,但妇科医生却让吃地屈孕酮
痛经可以分为两种类型,一种是原发性痛经,发生时没有器质性异常;另一种是子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、生殖器发育不良等器质性疾病引起的继发性痛经 。
痛经是育龄妇女常见的妇科疾病,以经期小腹抽筋疼痛为特征 。重度痛经伴有恶心、呕吐、腰痛、腹泻、头痛等全身不适症状 。不管是哪种痛经引起的,都会对正常的生活和工作造成严重的影响 。
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很多被痛经困扰的女性朋友会使用复方激素避孕药(COC)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、非甾体抗炎药和去氧孕烯治疗痛经等引起盆腔疼痛的妇科疾病 。今天,我们将详细讲解黄体酮制剂——,这是这些药物中最必需的 。如果你有痛经,一定要看!
复方激素避孕药(COC)主要通过抑制排卵来降低体内雌激素水平,抑制子宫内膜异位症病灶的增生,缓解子宫内膜异位症的痛经症状,但COC的雌激素可能会增加动脉和静脉血栓栓塞事件的风险 。因此,对于有雌激素避孕剂量禁忌症的女性,使用孕激素制剂去氧孕烯治疗痛经是一个很好的选择 。
去氧孕烯治疗子宫内膜异位症所致痛经的机制尚不清楚,可能包括孕激素诱导的子宫内膜萎缩;调节细胞、局部生长因子和生长因子受体的有丝分裂活性,诱导异位病灶萎缩;通过抑制ACTH诱导的腹膜细胞炎症反应,延缓子宫内膜异位症的进展,缓解疼痛;还能快速直接抑制子宫肌层收缩,从而缓解子宫痉挛性疼痛,这可能涉及电压依赖性钙通道的功能 。
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日本的一项研究:75名痛经妇女接受了地屈孕酮治疗 。在用地屈孕酮治疗的月经周期中,与月经有关的下腹痛、下背痛、头痛、恶心和呕吐的严重程度随着时间的推移而降低,并且观察到至少一半的患者在治疗期间可能排卵 。药物不良反应发生率为31.8%,最常见的不良事件为子宫出血 。研究表明,去氧孕烯治疗痛经是有效、安全和临床有益的 。
对于痛经需要长期服药或多疗程治疗的患者来说,地屈孕酮的价格与疗效也有很好的关系,而且副作用在大多数情况下都是可以耐受的,因此可以作为一种治疗选择 。特别是地屈孕酮不会抑制排卵,所以治疗期间可能会发生排卵和妊娠,特别适合孕妇痛经的治疗 。
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综上所述,对于不适合使用复方激素口服避孕药(COC)治疗痛经的患者,如有备孕要求的女性、雌激素导致心血管事件风险增加的老年患者、不接受口服避孕药的青少年患者等,可以考虑使用地屈孕酮 。根据片剂说明书,当地屈孕酮用于治疗痛经和子宫内膜异位症时,可在月经痉挛的第5-25天口服一片(10毫克),每天两次 。
都说避孕药可以治痛经,但是妇科医生让你服用地舒孕酮?现在你知道为什么了!
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