中药石膏的功效与作用，神奇的石膏

来源：骨关节炎的预防和治疗
作者：许蓓熊一林，中南大学湘雅医院骨科
下雪天，路很滑。老年人不小心摔倒时，会下意识地用手扶住地面。爬上去后会发现手腕疼痛变形，不能动弹。把片子拿到医院后，医生说：“老头，你这里骨折了。你放心，我给你手动复位，然后打石膏。”这个“石膏模型”是如何治疗骨折的？今天，让我们来认识一下神奇的“石膏” 。.
什么是“打石膏”?
【中药石膏的功效与作用，神奇的石膏】首先，我们常说的传统“石膏”是无水硫酸钙(CaSO4)的细粉末散在特制的细孔纱布绷带上制成,在水中浸泡后短时间硬化凝固，塑形能力强，稳定性好。目前新型聚合物“石膏”由玻璃纤维聚合物或聚酯纤维聚合物制成，具有强度大，重量轻，厚度薄，透气，防水，不易引起皮肤过敏，还能透过X光.这种石膏的特点，是不是很神奇？
而“石膏模型”指的是也能帮助患处避免再次受伤的石膏以外固定的形式，使肢体得到长时间的固定，肢体保持某一特定位置，防止患肢活动，避免骨折移位，使关节和软组织处于休息状态,

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“石膏”
什么情况需要“打石膏”?
在这些情况下需要石膏：
骨折固定术；扭伤关节的固定；复位后脱位关节的固定；骨关节急慢性炎症的固定；骨科手术后骨、关节、肌腱的固定；关节挛缩或神经麻痹后的治疗；整形手术(如血管缝合、皮瓣移植)后，固定四肢的特殊位置；或经矫形治疗和外固定后的先天性获得性畸形(如先天性髋关节发育不良)；“贴膏药”是骨科医生的一项基本技能，但也需要掌握好疾病的类型、基本复位方法、固定位置、垫料的使用、膏药的种类、长度和厚度等。才能生产出具有“神奇效果”的膏药。

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打了石膏后要注意什么？
最初几天，肿胀、疼痛，怎么办？
抬高患肢：最好用石膏将四肢抬高至或超过心脏水平，有利于静脉回流，促进肿胀消退。
冰敷：冰敷可以有效控制肿胀，冰袋可以用在除了绷带没有石膏的地方。一般冰敷一次20分钟左右，1-2小时一次。
运动：对于不固定的部位，要适度加强运动，通过肌肉的收缩和收缩，促进静脉血液回流，达到消肿的效果。

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抬高患肢
如果打了石膏实在想洗澡咋办？
石膏遇水后强度会明显下降，石膏的潮湿还可能引起瘙痒、异味、局部感染等。被剧组后真的想洗澡怎么办？这么热的天有什么好的洗澡方法吗？
2014年，米奇麦克道尔教授的团队发表了一篇题为《关于JBJS的《保持石膏干燥各种方法的比较研究》的文章，其中提到虽然尽可能不沾水是最明智的选择，但如果必须沾水，强力胶带捆扎的双层塑料袋和 CVS专业石膏保护套，是保护石膏的最佳选择!

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双面胶带双层塑料袋，胶带
只有最外层以圆形方式系住。
rigin/pgc-image/b5eeb070cd9c435c8b4066f34563afbd?from=pc">▲ CVS专业石膏保护套
石膏打上后，多久能拆除?
一般石膏固定时长在6-8周左右，但具体时长因人、因目的而异，同时需要定期复查X片来确定。比如年龄较小的病患，愈合修复能力强，因而石膏拆除时间可能相对较早。但对于年龄大、营养状况较差的病患，拆除时间也可能会延长。
异常情况，及时就医
最后，如果石膏固定了的肢体有剧烈疼痛麻木，肢端皮肤出现变凉、颜色青紫等，就需要立即就近就医松解石膏，以免肢体因过度肿胀缺血造成神经肌肉不可逆的损害。

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参考文献：
1.《石膏固定技术》--曹延林
2.《打了石膏想洗澡?如何保持石膏干燥》--路遥
3. Mcdowell, Mitch, S. Nguyen , and J.Schlechter. "A Comparison of Various Contemporary Methods to Prevent aWet Cast." JBJS 96(2014).
4. None. "Casts, Splints, and Support Bandages – Nonoperative Treatment and Perioperative Protection."Handchirurgie · Mikrochirurgie · Plastische Chirurgie 49.01(2017):66-66.
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