(1)海绵状血管瘤：其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞,时有血栓形成,血窦之间有纤维组织隔,纤维隔内见有小血管及小胆管,偶见被压缩之肝细胞索 。 纤维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石 。
(2)硬化性血管瘤,其血管腔闭合,纤维间隔组织较多呈退行性改变 。
(3)血管内皮细胞瘤,血管内皮细胞增殖活跃,易致恶性变 。
(4)肝毛细血管瘤,血管腔窄,纤维间隔组织多 。
肝血管瘤易合并哪些疾病？
本病可同时合并肝硬化,肝癌、肝脏局灶性结节增生及其它脏器血管瘤或肝、胰囊性变 。
肝血管瘤的病因及发病机理如何？
本病的发病原因至今还不十分清楚,经我院长期临床研究发现大致有以下几种：
(1) 毛细血管组织感染后变形,引起毛细血管扩张 。
(2) 肝组织局部坏死后,周围血管充血,扩张,最后形成空泡 。
(3) 肝内持久性局限性静脉淤滞,引起静脉血管膨大,形成海绵状扩张 。
(4) 肝内出血、血肿机化,血管再通后形成血管扩张 。
(5) 先天性血管瘤发育异常,多数有家庭遗传倾向 。
肝海绵状血管瘤发病学怎样？
肝海绵状血管瘤是肝血管瘤中最多见的肝良性肿瘤 。 可以说发生在肝脏的血管瘤几乎全为海绵状血管瘤 。 1863年Virchow首次报告 。 该病遍及全世界,尸检中发现率为 0.4%~7.4%,可发生于任何年龄,尤以30~45岁居多 ， 男女发病率比例为1:0.6~10 。 其发病部位：据151例资料统计,右肝叶47.20%,左肝叶36.4%,其它如尾、方、副叶11.2%,两肝叶同时受累5.2% 。 单发性66.4%~90%,多发性10%~33.6% 。
肝海绵状血管瘤的发病原因是什么？
有关肝血管瘤的形成发生,一般多认为糸胚芽的错构所致,即中胚层的血管糸组织在胚胎发育时发生障碍和异常 。 从瘤周肝组织中可见到血管腔扩大,管壁内无平滑肌,结构亦与正常血管不同,类似错构的血管 。 此外,毛细血管组织感染后变形,肝细胞局灶性坏死后血管发生囊状扩张,肝脏区域血流郁积,也可能使血管形成海绵样扩张 。 另外,临床资料证实, 肝血管瘤与女性激素关系密切 。 如女性发病年龄较早,牙龈、皮肤的血管瘤在妊娠期生长快 。
肝血管瘤是怎样生长的？会发生癌变吗？
肝血管瘤的生长方式,多数是通过瘤体本身的不断扩张的血管腔而增大 。 瘤周组织肝窦被动扩张,淤血,肝细胞索受压、萎缩、纤维增生,故瘤周界限清楚,不象恶性肿瘤呈滑润性生去,一般瘤体本身不发生恶变 。
肝血管内皮瘤发病如何？有何症状？
本病亦较少见 。 多发生于新生儿,女性多见 。 常伴有其它器官的血管瘤,尤其皮肤血管约占50% 。 临床上主要表现是肝脏肿大,高排出量心衰和多处皮肤血管瘤贫血 。 肝脏大小与心衰不成比例 ， 在心衰治愈后肝脏仍然肿大,1/3病人出黄疸,偶可闻及肝脏上的血管杂音,肿瘤偶然可自发破裂,也可合并血小板减少 。
肝血管内皮瘤危及生命吗？
肝血管内皮瘤虽然细胞学上为良性肝脏肿瘤,但因瘤体压迫,破坏肝组织和肝内动静脉分流出现的高排出量心衰常使70% 的婴儿在数月内死亡 。 瘤体内血管腔内为一层或多层内 皮细胞衬里,腔内充满血液,易破裂导致死亡 。 因此、威胁生命的最难以处理的充血性心衰和肿瘤破裂 。 肝血管内皮瘤的自然病程是早期生长迅速 ， 随后逐渐退化 ， 如果儿童生存 ， 肿瘤可完全消退 。
肝血管瘤临床上有症状吗？
一般来说,早期小血管瘤患者多无症状,故早期不易发现,常于正常体检或检查其他病变时偶然发现 ， 患者平时可在生气着急等情绪剧烈变化、饮酒、劳累后感觉肝区轻微不适 ， 并伴有上腹饱胀、暧气等症状 。
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