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健康知识|肿瘤是怎么引起的，体内有癌,身体常常五个标志( 三 )

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（3）瘤细胞胞浆的改变：由于胞浆内核蛋白体增多而多呈嗜碱性 。 瘤细胞产生异常分泌物或代谢产物（如激素、粘液、 蛋白、色素等）， 因此具有不同特点 。
（4）肿瘤细胞超微结构的异型性：一般来说， 良性肿瘤的超微结构与其起源的组织基本相似 。 恶性肿瘤细胞根据其分化的程度表现出不同的异型性 。 总的来说， 恶性肿瘤细胞通常绝对或相对明显增大， 核膜可有内陷或外凸， 使核形不规则甚至形成奇异型核 。 胞浆内的细胞器常有数目减少、发育不良或形态异常 。 细胞连接常有减少， 有利于肿瘤浸润生长 。
2．肿瘤组织结构的异型性
肿瘤的组织结构的异型性是指肿瘤组织在空间排列方式上（包括极向、器官样结构及其与间质的关系等方面）与其来源的正常组织的差异 。 良性肿瘤瘤细胞的异型性不明显， 但排列与正常组织不同， 诊断有赖于组织结构的异型性， 如子宫平滑肌瘤 。 恶性肿瘤的组织结构异型性明显， 瘤细胞排列更为紊乱， 失去正常的排列结构、层次或极向， 如纤维肉瘤、腺癌 。
三、肿瘤的生长和扩散
具有局部浸润和远处转移是恶性肿瘤最重要的特点， 并且是恶性肿瘤致人死亡的主要原因 。
1．肿瘤是由一个转化细胞不断增生繁衍形成的
一个典型的恶性肿瘤的自然生长史可以分为几个阶段：
一个细胞的恶性转化→转化细胞的克隆性增生→局部浸润→远处转移
在此过程中， 恶性转化细胞的内在特点（如肿瘤的生长分数）和宿主对肿瘤细胞及其产物的反应（如肿瘤血管形成）共同影响肿瘤的生长和演进 。
（l）肿瘤生长的动力学 。 肿瘤的生长速度与以下三个因素有关：
1）肿瘤细胞倍增时间：肿瘤群体的细胞周期也分为G0、G1、S、G2和M期 。 多数恶性肿瘤细胞的倍增时间并不比正常细胞更快， 而是与正常细胞相似或比正常细胞更慢 。
2）生长分数：指肿瘤细胞群体中处于增殖阶段（S期+G2期）的细胞的比例 。 恶性转化初期， 生长分数较高， 但是随着肿瘤的持续增长， 多数肿瘤细胞处于G0期， 即使是生长迅速的肿瘤生长分数也只有20% 。
3）瘤细胞的生长与丢失：营养供应不足、坏死脱落、机体抗肿瘤反应等因素会使肿瘤细胞丢失， 肿瘤细胞的生成与丢失共同影响着肿瘤能否进行性长大及其长大速度 。
肿瘤的生长速度决定于生长分数和肿瘤细胞的生成与丢失之比， 而与倍增时间关系不大 。 目前化疗药物几乎均针对处于增殖期细胞 。 因此生长分数高的肿瘤（如高度恶性淋巴瘤）对于化疗特别敏感 。 常见的实体瘤（如结肠癌）生长分数低， 故对化疗不敏感 。
（2）肿瘤血管形成 。 诱导血管的生成能力是恶性肿瘤的生长、浸润与转移的前提之一 。 肿瘤细胞本身和浸润到肿瘤组织内及其周围的炎细胞（主要是巨噬细胞）能产生一类血管生成因子， 如血管内皮细胞生长因子（VEGF）和碱性成纤维细胞生长因子（b－FGF） 。 这些血管生成因子促进血管内皮细胞分裂和毛细血管出芽生长 。 新生的毛细血管既为肿瘤生长提供营养， 又为肿瘤转移提供了有利条件 。
（3）肿瘤的演进和异质化 。 恶性肿瘤在生长过程中变得越来越有侵袭性的现象称为肿瘤的演进， 包括生长加快、浸润周围组织和远处转移等 。 这些生物学现象的出现与肿瘤的异质化有关 。 肿瘤的异质化是指一个克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中形成在侵袭能力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药的敏感性等方面有所不同的亚克隆的过程 。 由于这些不同， 肿瘤在生长过程中得以保留那些适应存活、生长、浸润与转移的亚克隆 。

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