事实上, 尿后滴白并不是什么精液遗漏, 而是患了慢性前列腺炎所致 。 流出来的白色分泌物为前列腺液, 并非精液 。 过度饮酒、受凉、会阴部受伤, 不正常地性生活, 频繁的性冲动以及长途骑自行车、骑马, 均可导致前列腺充血、瘀血, 它是促使前列腺产生炎症的重要因素 。 遵医嘱或服用抗菌素、配合内服中药可治愈此病 。
(2)尿的气味异常
●氨味说明尿在体内已被分解, 是膀胱炎或尿潴留的表现 。
●苹果香味多见于糖尿病酸中毒或饥饿时, 这种尿液常可引诱蚂蚁汇聚 。
●腐败腥臭味常见于膀胱炎及化脓性肾盂炎 。
●粪臭味患有膀胱结肠痿的病人, 尿中常带有粪臭味 。
当进食大蒜、葱头或带特殊气味的药物时, 尿中可带有这些物质的特殊气味 。 这里要注意的是辨别尿的气味应用新鲜尿液 。 尿液放置过久后, 由于细菌繁殖, 尿素被分解后便产生氨味, 会影响观察效果 。
(3)尿量异常
正常成人每昼夜的尿量约在1000-2000毫升之间 。 尿量的多少和喝水、食物以及气候因素等有关 。 夏季出汗多, 尿少, 冬季出汗少, 尿多 。 有病时, 尿量也可以有多有少 。 一昼夜小便超过2400毫升就为多尿, 少于500毫升就称为少尿, 一日尿量在200毫升以下称为无尿 。
●多尿多尿为生理性多尿和病理性多尿两种类型 。
生理性多尿常见于大量饮水、寒冷刺激、饮酒、饮茶、输液、服用利尿剂或进食有利尿作用的食物后 。 病理性多尿常见于糖尿病、尿崩症等疾病 。
糖尿病是一种比较常见的内分泌代谢病 。 患者由于胰腺制造的胰岛素不足, 血糖升高、水电解质代谢紊乱而出现多尿 。 本病多见于40岁以上喜食甜食而肥胖的人, 其特点是多饮、多尿、多食, 一昼夜尿量可达3000—6000毫升, 由于多尿失水, 因此饮水也多 。
尿崩症是由下丘脑垂体后叶功能减退、抗利尿激素分泌减少引起的一种疾病, 本病多见于青少年 。 其特点是多尿, 尿比重降低, 烦渴多饮 。 一昼夜尿量可达4000-6000毫升, 甚至10000毫升, 限制饮水, 尿量并不减少, 并能出现口渴思饮、全身乏力、头痛等失水症状, 如给予足量饮水, 症状可暂时缓解 。 尿比重大多在1.006-1.000, 肾功能检查正常 。
此外, 多尿还可见于肾炎时尿浓缩功能障碍及粘液性水肿、肢体肥大症、脑或脊髓肿瘤等疾病 。
值得注意的是, 还有一种多尿, 并不是因为糠尿病或脑瘤等疾病引起, 而往往是因精神创伤所致, 这在医学上称之为“精神性烦渴多尿症状群”的一种功能性疾病 。 这种病人与尿崩症的主要不同处在于他们的尿比重和渗透压在限制饮水量之后可见明显增高, 同时尿量也明显减少, 而注射垂体后叶素却无明显效果 。 这种疾病以心理治疗为主, 常可不用药而愈 。
●夜尿正常成年人日尿多于夜尿, 一般入夜间排尿1-2次, 尿量约为300—400毫升, 或不排尿 。 如果夜间排尿次数增加, 达4-5次或更多, 尿量超过白天, 比重又偏低(低于o.01), 医学上称为夜尿 。 夜尿也可分为生理性和病理性两种类型 。
生理性的夜尿常由于睡前大量饮水、喝茶、喝咖啡、吃西瓜等或由于服用利尿药物后引起 。 病理性的夜尿常见于肾脏病变、心功能不全、高血压、糖尿病、尿崩症等疾病 。 例如:
第一, 肾脏病变引起的夜尿:如慢性肾炎造成的肾浓缩功能不全及水肿的病人夜间平卧时, 因水肿液体回流量增加, 可形成夜尿多 。
第二, 心功能不全引起的夜尿:白天患者活动量大, 心功能不全较为明显, 血流量降低, 尿量较少 。 夜间睡眠时, 心脏功能相提高, 尿量增加 。 因此, 夜尿多往往是心功能不全的早期信号 。
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