CT检查有三种方法 , 一是平扫 , 为普通扫描 , 是常规检查;二是增强扫描 , 从静脉注入水溶性有机碘 , 再进行扫描 , 可以使某些病变显示更清楚;三是造影扫描 , 先行器官或结构的造影 , 再行扫描 , 如向脑池内注入造影剂或空气进行脑池造影 , 再扫描 , 可清楚显示脑池及其中的小肿瘤 。
在CT检查前 , 病人的准备也很简单 , 只要检查前禁食即可 。 但腹部检查之前不能做其它造影检查 , 尤其不能用钡剂行消化道造影 , 以免肠内残留的造影剂形成伪影 , 影响CT图像质量 , 从而导致误诊 。 在头部扫描之前 , 应先照X线头颅平片和断层照片 。 肝、胆、胰检查前 , 要先做各项化验检查 , 照腹部平片 , 胆道造影和超声检查 。 肾脏检查前 , 应做肾盂造影和B超检查 。 胸部检查前 , 应照胸部平片和断层照片 。 脊柱检查前 , 要先行脊柱正侧、斜位照片等 。 以便选择最佳扫描方式和最合理的扫描范围 。
ct怎么做 ct检查以其简便、迅速、安全、无痛苦 , 密度分辨率高 , 解剖关系清楚 , 对病变的检出率和诊断的准确率均较高等特点 , 广泛应用于临床 。
在ct室日常工作中 , 经常会有一些患者询问大夫 , 我已经做了ct平扫 , 为什么还要做ct增强检查﹖
什么是ct平扫?它有哪些局限性?
ct平扫是最基本的ct检查 , 不注射对比剂 , 它虽然能够发现一些病变 , 甚至可以诊断一些疾病 , 但ct平扫不能或不易发现某些部位的一些病变 , 如血管畸形、早期肿瘤和转移瘤等 , ct平扫也不能反映病变的血液供应情况 , 对某些恶性病变不能准确地判断病灶的数量和范围等情况 。
如何做ct增强扫描?
ct增强扫描是ct检查的常用手段 , 是在ct平扫的基础上进行的有益补充 , 它是在静脉内注射一定剂量的含碘对比剂后同步进行ct扫描检查的方法 。
ct增强扫描的目的是什么?
ct增强的目的是增强病灶和血管与周围组织的对比 , 以利于发现病灶或更清晰地显示病灶的范围和性质 , 对病变的定性诊断提供有价值的信息 。 ct室医师可以根据ct增强扫描中病灶增强的有无、程度、增强方式等来判断病灶的部位、数量、形态、血供情况、生长方式等 , 借此做出可靠的定性诊断 , 此外它还可以帮助进行肿瘤的分期 , 判断肿瘤手术切除的可能性 。 例如对于肝癌 , 在ct平扫下只是表现为低密度病变 , 或根本看不出来异常 , 与血管瘤等病变无法区分开来 , 但是在ct增强扫描下肝癌可以出现典型的“快进快出”征象 , 而血管瘤则表现为“快进慢出” ,
ct室医师据此可以做出明确的诊断 , 为病人的及早治疗提供依据 。
ct增强怎么做?疼吗? CT检查对中枢神经系统疾病的诊断价值较高 , 应用普遍 。 对颅内肿瘤、脓肿与肉芽肿、寄生虫病、外伤性血肿与脑损伤、脑梗塞与脑出血以及椎管内肿瘤与椎间盘脱出等病诊断效果好 , 诊断较为可靠 。 因此 , 脑的X线造影除脑血管造影仍用以诊断颅内动脉瘤、血管发育异常和脑血管闭塞以及了解脑瘤的供血动脉以外 , 其他如气脑、脑室造影等均已少用 。 螺旋CT扫描 , 可以获得比较精细和清晰的血管重建图像 , 即CTA , 而且可以做到三维实时显示 , 有希望取代常规的脑血管造影 。
CT对头颈部疾病的诊断也很有价值 。 例如 , 对眶内占位病变、鼻窦早期癌、中耳小胆指瘤、听骨破坏与脱位、内耳骨迷路的轻微破坏、耳先天发育异常以及鼻咽癌的早期发现等 。 但明显病变 , X线平片已可确诊者则无需CT检查 。
对胸部疾病的诊断 , CT检查随着高分辨力CT的应用 , 日益显示出它的优越性 。 通常采用造影增强扫描以明确纵隔和肺门有无肿块或淋巴结增大、支气管有无狭窄或阻塞 , 对原发和转移性纵隔肿瘤、淋巴结结核、中心型肺癌等的诊断 , 均很在帮助 。 肺内间质、实质性病变也可以得到较好的显示 。 CT对平片检查较难显示的部分 , 例如同心、大血管重叠病变的显圾 , 更具有优越性 。 对胸膜、膈、胸壁病变 , 也可清楚显示 。
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