肠梗阻怎样治疗? 肠梗阻是由于肠腔狭窄、肠扭转、肠套叠、肠麻痹及肠痉挛等原因 , 使肠内容物不能顺利下行而引起的 。 有完全梗阻和不全梗阻之分 。 它以剧烈腹痛为特征 , 并有明显的全身症状 。
肠梗阻的典型症状是神经性呕吐、腹痛、腹胀 , 肠蠕动先亢进后减弱 , 排粪停止等 。 呕吐物的性状及呕吐时间依阻塞部位和程度而定 。 不完全梗阻仅在采食固体食物时发生呕吐 , 此时饮欲亢进 。 由于呕吐时吸入空气 , 加上胃肠道内发酵的气体及分泌亢进等 , 使腹围膨胀 。 初期排出煤焦油状腹泻便 , 以后排便停止 。 阻塞部位肠管充血、淤血、坏死或穿孔时 , 表现腹痛 。 X线检查 , 可见阻塞前部的肠管扩张 , 有特征性气体相 。 取站立位时 , 可见液体、气体之间的水平线 , 阻塞部位以下的肠管呈空虚相 。
肠梗阻的基本治疗原则是除去梗阻原因 , 纠正肠功能失常和全身性代谢紊乱状态 。 手术疗法在肠梗阻治疗中起积极作用 , 阻塞部位肠段如发生坏死 , 应及早切除坏死部分肠段 , 做肠断端吻合术 。 如因肠道功能丧失 , 对肠管扩张和内容物不能顺利下行的 , 可做肠腔缩窄整复手术 。 术后应禁食18小时 , 静脉补液 。 用高浓度葡萄糖时 , 每100毫升加氢化可的松15毫克以防静脉炎和静脉栓塞 。 补给能量的同时 , 补充维生素C和复合维生素B族 。 为防止酸中毒 , 应适当补充乳酸钠溶液或碳酸氢钠溶液 。 给予青霉素、链霉素或先锋霉素控制感染或毒血症 。 禁食48小时后 , 可饲喂肉汁等流质营养食物 , 3天后改为正常食物 。
如何治疗小肠梗阻 肠梗阻分为完全性的和不完全性的,也就是全部堵住了跟堵住一部分两种.肠梗阻的主要症状有停止排便,或者排便的次数很少,要五六天一次,甚至连放屁都没有了,那么说明你就都堵住了.还有腹痛,恶心呕吐,发热等等症状. 小肠梗阻插入鼻导管,并进行吸引.在小肠梗阻中,采用一根长的肠管而不是手术,进行单纯插管抽吸可试用于治疗早期术后梗阻或因粘连引起的反复梗阻而无腹部症状者.尽管要耗费2或3小时以改善情况极差的脱水患者的状况和获得一定的排尿量,但绝大多数外科医师倾向于早期进行剖腹.
得了肠梗阻怎么办? 肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍 , 而导致肠道和全身的病理变化 。 肠梗阻是小儿时期比较常见的急腹症 。
〔病 因〕 肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类 。
1.机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞 。 病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等 。 后天的原因有肠套叠 , 蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等 。
2.功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送 。 常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻 。 或是因肠道神经发育不正常引起的先天生巨结肠、幽门肥厚性梗阻等 。
〔症 状〕 除原发疾病的特有表现外 , 肠梗阻共同的表现是阵发性腹部绞痛 , 呕吐腹胀和肛门不排气排便 。
1.阵发性腹痛常常突然发生 , 机械性肠梗阻绞痛剧烈 。 小儿腹壁薄 , 腹痛发作时腹部常可见到鼓起的肠型和蠕动波 。 麻痹性肠梗阻没有绞痛 , 只有高度腹胀时可有持续胀痛 , 也见不到肠型 , 听不到肠鸣音 。
2.呕吐 , 腹胀;如果梗阻部位高 , 呕吐出现早而频繁 , 吐出胃液和黄色胆汁 , 仅上腹胀或无腹胀 。 如梗阻部位低 , 则呕吐出现晚 , 吐出粪汁样液 , 且腹胀明显 , 麻痹性肠梗早期大多不吐 , 晚期可吐出粪便样物 , 腹胀明显 。
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