乳果糖治疗便秘副作用，糖尿病患者能用乳果糖通便吗

便秘是糖尿病患者最常见的消化道症状。流行病学调查显示，约24.5%的糖尿病患者有便秘症状。
糖尿病患者便秘不仅严重影响生活质量，还会增加心脑血管并发症的风险。
【乳果糖治疗便秘副作用，糖尿病患者能用乳果糖通便吗】

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在2019年发表的《中国慢性便秘专家共识意见》中，也对糖尿病患者便秘的治疗提出了建议。
糖尿病患者的便秘治疗与慢性便秘相似。除生活方式调整外，还可使用容量性泻药、渗透性泻药和刺激性泻药。对于顽固性便秘，尽量使用新的泻药。

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那么问题来了，糖尿病患者能不能使用乳果糖来通便呢？
乳果糖是一种人工合成的二糖，在胃和小肠中不分解吸收。水和电解质到达结肠后，通过渗透作用残留在肠腔内，被正常肠道菌群分解为乳酸和乙酸，增加粪便酸度和渗透压，增加粪便体积，刺激肠道蠕动，产生导泻作用。

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乳果糖代谢产物对结肠的刺激作用有助于调节结肠的生理功能，进而恢复结肠的昼夜节律。
可以说，无论从安全性还是有效性来看，乳果糖都是一种很好的泻药。
然而，乳果糖的这种“糖”让糖尿病患者望而却步。

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糖尿病病人一般最担心的点就是：乳果糖会不会影响血糖啊？
乳果糖中的“糖”主要包括：
乳果糖
乳果糖进入人体后，在胃和小肠中以润滑剂的形式被包裹在消化道内表面，完全不被吸收，所以喝了乳果糖后，人的血糖不会升高。
乳糖
乳糖在人体肠道内可分解为半乳糖和葡萄糖。
正常情况下，乳糖进入肠道后水解为半乳糖和葡萄糖，吸收到血液中的葡萄糖直接升高血糖，而半乳糖通过肝细胞内的糖异生转化为葡萄糖，进而参与代谢。

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然而，需要注意的是，乳果糖口服液中的乳糖含量太少，甚至不足以弥补排便时消耗的能量，因此在治疗便秘的常规剂量下对血糖的影响可以忽略不计。.
以两种常见包装中的乳果糖为例：
100毫升乳果糖口服溶液(瓶装)含有67克乳果糖和10克半乳糖，乳糖6 g.
15毫升乳果糖口服液(小玻璃瓶)含10.05克乳果糖和1.5克半乳糖，乳糖0.9 g 。.
正常剂量下，小剂量的乳糖不会影响血糖的升降，所以不用太担心。
但由于个体对乳果糖的耐受剂量差异较大，仍建议糖尿病患者在医生指导下使用乳果糖。
参考文献：
[1]方秀才，刘宝华，慢性便秘，人民卫生出版社
[2]乳果糖的使用说明。