肝血管瘤是怎样生长的?会发生癌变吗?
肝血管瘤的生长方式,多数是通过瘤体本身的不断扩张的血管腔而增大 。 瘤周组织肝窦被动扩张,淤血,肝细胞索受压、萎缩、纤维增生,故瘤周界限清楚,不象恶性肿瘤呈滑润性生去,一般瘤体本身不发生恶变 。
肝血管内皮瘤发病如何?有何症状?
本病亦较少见 。 多发生于新生儿,女性多见 。 常伴有其它器官的血管瘤,尤其皮肤血管约占50% 。 临床上主要表现是肝脏肿大,高排出量心衰和多处皮肤血管瘤贫血 。 肝脏大小与心衰不成比例 , 在心衰治愈后肝脏仍然肿大,1/3病人出黄疸,偶可闻及肝脏上的血管杂音,肿瘤偶然可自发破裂,也可合并血小板减少 。
肝血管内皮瘤危及生命吗?
肝血管内皮瘤虽然细胞学上为良性肝脏肿瘤,但因瘤体压迫,破坏肝组织和肝内动静脉分流出现的高排出量心衰常使70% 的婴儿在数月内死亡 。 瘤体内血管腔内为一层或多层内 皮细胞衬里,腔内充满血液,易破裂导致死亡 。 因此、威胁生命的最难以处理的充血性心衰和肿瘤破裂 。 肝血管内皮瘤的自然病程是早期生长迅速 , 随后逐渐退化 , 如果儿童生存 , 肿瘤可完全消退 。
肝血管瘤临床上有症状吗?
一般来说,早期小血管瘤患者多无症状,故早期不易发现,常于正常体检或检查其他病变时偶然发现 , 患者平时可在生气着急等情绪剧烈变化、饮酒、劳累后感觉肝区轻微不适 , 并伴有上腹饱胀、暧气等症状 。
肝血管瘤临床表现如何?
肝血管瘤的临床表现与肿瘤生长的部位、大小、生长速度和瘤体对肝脏的影响,发生的并发症有关 。 其生长缓慢,病程较长 。 临床分为隐匿型和症状型 。 隐匿型:绝大多数患者因瘤体小、无症状、多在查体和剖腹中偶然发现 。 尤其近年来,无损伤性检查方法普及检出率增多 。 症状型有各种症状:上腹隐痛不适、厌食、恶心、呕吐,类似慢性肝、胆、胰、胃肠病;也可长期发热、冷战、盗汗 , 类似肝脓疡、结核、这些可能与瘤体内出血、血栓形成或感染有关 。
肝血管瘤压迫邻近脏器会出现什么症状?
肝血管瘤瘤体较小时,一般不会压迫邻近脏器 。 当肿瘤增大时可压迫、推移邻近脏器,出现各种症状 。 如压迫食管下端、胃、十二指肠,会出现吞咽困难、腹胀、腹疼、嗳气等症状;压迫肝和胆道可致胆囊积液、梗阻性黄疸,压迫门静脉引起门脉高压,下腔静脉受压可致腹水,孕妇则可影响分娩 。
肝血管瘤并发的合并症有哪些?
肝血管瘤一般不会出现严重的合并症,只是当瘤体破裂出血时才出现严重合并症 。 如膨胀的血管瘤瘤体破裂(外伤、粗暴体检、分娩时急产、人工呼吸挤压胸部等造成腹腔内出血、休克 。 尤其是自发破裂出血极易误诊,延误治疗死亡率极高.瘤体内出血侵蚀肝内胆道造成胆道出血,是胆质血症的原因之一.表现为右上腹绞痛、发热、黄疸、消化道出血 。 带蒂的肿瘤可发生蒂扭转、导致肿瘤坏死,疼痛、发烧、虚脱 。 婴幼儿可合并血小板减少性紫癜及纤维蛋白原缺乏症,引起致命的出血、溶血 。 造成凝血因子缺乏的主要原因为巨大的瘤体内血流缓慢,消耗、破坏血小板及凝血酶原,及某些因素影响下血小板减少所致 。 也可因血管瘤内动静脉分流,回心血量增多,心脏负担加重,而出现严重的充血性心力衰竭死亡率高达80%
肝血管瘤检查时有何特征?
多数有症状型者可在上腹扪及包块 , 钝圆、光滑柔软、囊性感、无压痛、随呼吸上下移动并与肝相连 。 个别患者包块质硬,偶然在瘤体上听诊可闻及传导的血管音 。
肝血管瘤危及生命吗?
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