(3)阴蒂 。 从胚胎学来讲 , 阴蒂与阴茎海绵体为“同源” , 在阴阜正下方 。 它的体部被小阴唇上部的皮肤包裹着 。 阴蒂头裸于外部 , 富于神经末梢 , 对刺激敏感 , 有勃起性 。 如果阴蒂特别肥大 , 应进一步检查有无性分化异常(两性畸形)或卵巢是否发生了某些恶性肿瘤 。
(4)大阴唇 。 上起阴阜 , 下达会阴 , 为两腿内侧的隆起的组织 , 左右对称 。 皮肤下有较厚的脂肪 。 其生理作用也是为了缓解性生活时的冲撞 。 在大阴唇的下方有前庭大腺 , 腺体有管 , 开口于小阴唇及处女膜之间 。 性兴奋时 , 前庭大腺可以分泌少量黄白色黏液 , 起滑润作用 。 如果发生感染 , 可形成脓肿;慢性炎症时腺体管口闭塞可形成囊肿 。 但这种情况在未婚者中很少发生 。
(5)小阴唇 。 在大阴唇内侧 , 左右各一片 。 外边是皮肤 , 内侧为黏膜 , 里面分布着丰富的神经末梢和血管 。 它的大小也因人而异 。 其生理功能有二 , 一是遮掩阴道外口起保护作用;二是性感的敏感部位 。 如有炎症 , 可表现为红肿 , 甚至发生溃疡 。
(6)尿道外口 。 分开小阴唇 , 可见到尿道外口 , 如有炎症、息肉 , 都是可一目了然的 。 它的两侧各有一个浅窝 , 叫尿道旁腺 , 这里是细菌易于繁殖的场所 。
(7)处女膜 。 由黏膜组织构成的处女膜位于阴道外口 , 里面有神经末梢、血管和结缔组织 。 从医学观点来看 , 它的生理作用原是给内生殖器(阴道、子宫、附件)设置的一个防卫屏障 , 以减少外来的污染 。 但它又要兼顾月经和溢液的排出 , 所以中间有个开孔 。 处女膜的薄厚、开孔大小 , 人与人之间差异很大 。
极少数人的处女膜无孔 , 俗称“石女” , 如果内生殖器发育正常 , 月经来潮后 , 经血“不得其门而出” , 积聚在子宫、阴道和输卵管内 , 常会引起腹部胀痛 。
(8)其他 。 检查外阴时 , 还可能遇到毛囊炎、白癜、皮炎、溃疡、白斑……这些一般都不妨碍结婚、孕育 。 针对具体情况进行适当治疗即可 。 年纪较轻的妇女极少发生外阴癌变 。
进行婚前检查时一般不做阴道检查 。 如医生检查时怀疑其阴道、官颈有病变.被检查可到条件较好的医院进行诊治 。
检查外阴之后 , 还应进行肛诊 , 以了解子宫及其附件的情况 。
(1)子宫 。 子宫位居骨盆腔正中 。 其长、宽、厚大约为7×5×3厘米 , 重约70~80克 。 肛诊时可摸出子宫的大小、位置、硬度和活动度 。 如果有异常情况 , 可行B超检查加以对照 。
在婚前检查时 , 偶可发现子宫肌瘤、子宫内膜异位症等病变 , 另外还可发现子宫发育不全和畸形 。 子宫畸形并非罕见 , 有些畸形妨碍孕育 , 有些却可顺利生育 , 这与子宫畸形的具体情况有关 。
(2)子宫附件 。 主要指输管和卵巢 。
①输卵管:子宫角向外延伸的部分为输卵管 , 左右各一条 。 又细又软 , 长约8~14厘米 。 舡诊时 , 绝对摸不清它 。 未婚妇女极少发生输卵管炎症 , 偶尔发生输卵管子宫内膜异位症 , 也是因受子宫或卵巢病变波及所致 。 婚前检查时很难单独发现输卵管的异常情况 。
②卵巢:卵巢是女性列殖系统中最重要的器官 。 发育成熟的卵巢长、宽、厚大约4×3×1厘米 , 重约5~6克 , 在子宫两侧各一 。 因为它的体积较小 , 肛诊时难以触明其轮廓 。
卵巢是人体各部最易发生肿瘤的器官之一 。 按患者年龄来说 , 从新生儿到七八十岁的老人均可发生卵巢肿瘤 , 所以在婚前检查时发现各种卵肿瘤是屡见不鲜的 。 附带说明一下:如果是单侧卵巢良性肿瘤 , 手术切除后 , 另侧健全的卵巢可以照常排卵、分泌激素 , 对生理和孕育不会有严重影响 。 当然若为恶性肿瘤 , 就要尽快动手术切除 。 此外 , 婚前检查中还有一项阴道 。
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