中暑可分为“热痉挛”、“热射脖和“热衰竭”三个类型 。 热痉挛——多见于高温环境工作的人 , 出汗过多 , 身体内丢失大量的盐分(氯化钠) , 引起肌肉(通常是腓肠肌)疼痛性痉挛 , 严重者还引起血压下降 。 热射勃—常见于高气温、高湿度下体温调节困难 , 体内热量积蓄过多 , 从口渴、多汗、衰弱无力、心慌 , 突然转为高热、无汗、皮肤干热 , 严重者可出现腹泻、呕吐、昏迷、谵妄、抽搐、瞳孔缩校小明中暑就属于这种类型 。 在户外烈日下长时间工作的人 , 头部无戴帽或无遮盖的情况下 , 大脑受红外线伤害 , 大脑的温度升高超过可耐受的限度 , 出现头晕、头痛 , 突然昏倒而体温并不升高 , 称为日射玻有时日射病与热射病同时存在 。
【户外中暑 夏日中暑必学的急救方】热衰竭——多见于体弱及未适应高温者 。 因肌肉皮肤血流量增大 , 超过循环系统的维持能力 , 所以发生周围循环衰竭 , 头晕、眩晕、头痛、身体软弱无力、面色苍白、大汗淋漓、皮肤湿凉、脉搏细数、血压下降、瞳孔扩大、意识淡漠 , 口温低而肛温可升至38.5℃左右 。
可见中暑不仅症状多种多样 , 而且其后果也可以十分严重 , 甚至死亡 。 所以应有足够的重视 , 不要认为“中暑是小事 , 喝碗荷叶水就好” , 或“给小明涂点‘清凉油’、‘白花油’ , 手掐‘人中’、‘合谷’” , “清醒过来再喝‘清凉饮料’ , 即可复原” 。 有的读者以“亲身经历过”的一次经验 , 例如:亲眼见过的“热痉挛”或“热衰竭”来推断 , 就提出小明不像“中暑” , 而是“流行性乙型脑炎”、“中毒性痢疾”等等 。 以上这些 , 可在鉴别诊断时一一考虑、排除 。
当务之急是:
1、将患者移到阴凉通风的环境 , 迅速进行物理降温 。
将患者移到阴凉、通风的环境” , “用冷水敷头”、“反复用毛巾浸井水(冷水)擦拭患者四肢及背部 , 直到皮肤发红”;“将患者浸在大水缸中 , 水温最好为4℃ , 水面齐乳头线 , 不断按摩四肢皮肤 , 不时用冷水更换缸中升温了的水”;“用白酒擦拭患者四肢及背部 , 直到皮肤发红”;“用冷水淋湿患者的全身 , 再让同学们用扇子扇风”等都是有效可行的物理降温的办法 , 可以避免患者体温迅速上升 , 避免昏迷与抽搐 。 但必须注意在降温过程中 , 10~15分钟要测量一次肛温(以保持38℃为宜) , 防止体温降至正常以下或体温降后再次上升 。 若小
在用冷水过程中 , 患者如果出现肌肉抖动 , 则不宜继续使用 , 而应改为在头部、腋窝、腹股沟放置冰袋 。 有的读者提出“喝姜汤”、“盖棉被”、“闷出汗来就会好”的“经验”是错误的 。 有的读者提出用“针刺人中穴”、“十宣穴放血”等方法促使小明“清醒” , 并非必要 。 因小明的“昏昏沉沉”实属高热引起 , 实行正确的物理降温 , 才能收到“釜底抽薪”的效果 。
2、寻求专业医务人员的帮助 。
由于中暑病情变化迅速 , 又需要与其他夏季急性传染病相鉴别 , 而且许多治疗措施 , 像读者来信提到的“冰水灌肠”、“静脉输注4℃葡萄糖盐水”、“静脉点滴”、“酸碱、电解质平衡”、“人工冬眠”、“防止脑水肿”、“防止心力衰竭”和其他对症治疗等等 , 要由专业医务人员来进行 。 因此 , 在进行初步物理降温的同时 , 应迅速寻求医务人员的帮助 , 及时送到医疗单位继续治疗、观察 , 待情况稳定方可出院 , 短期内还要避免再次接触高温环境 , 防止复发 。
夏季炎热最容易出现的疾病就是中暑 , 其实虽然现在刚刚入夏 , 但是很多人已经感觉到夏季的炎热 。 出去游玩的人也不少 , 此时如果不注意高温很容易因为季节变更导致中暑 。
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