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母婴知识|宝宝脑积水有哪些症状，宝宝脑积水前额突出图片

小知识


刚刚出生的小孩， 如果有脑积水， 是什么症状 如果宝宝发生脑积水， 因为他不会讲话， 所以主要是出现一些体征 。 第一个就是头颅会逐渐增大， 1岁半以前囟门没有闭合， 张力大， 囟门就会隆起 。 还有头皮静脉的曲张和怒张， 就是静脉看起来明显粗大 。 还一个是颅缝会分离， 就是每个颅骨之间的缝隙会增宽， 病情再加重就会有一个落日征， 眼球都是往下看的， 就是往下落的一个表现， 可能还会出现呕吐 。
脑积水的孩子一般有些什么症状表现出来呢? 临床见症并不一致， 与病理变化出现的年龄、病理的轻重、病程的长短有关 。 胎儿先天性脑积水多致死胎， 出生以后脑积水可能在任何年龄出现， 多数于生后6个月出现 。 年龄小的患者颅缝未接合， 头颅容易扩大， 故颅内压增高的症状较少 。 脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、进行性增大 。 正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm， 本症则为其2-3倍， 头颅呈圆形， 额部前突， 头穹窿部异常增大， 前囟扩大隆起， 颅缝分离， 颅骨变薄， 甚至透明， 叩诊可出现“破壶声”（maceen）征 。 颞额部呈现怒张的静脉， 眼球下旋， 上巩膜时常暴露（日落征） 。 病婴精神萎靡， 头部不能抬起， 严重者可伴有大脑功能障碍， 表现为癫痫、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智能障碍等 。 由于婴儿头颅呈代偿性增大， 因此， 头痛、呕吐及视神经乳头水肿均不明显 。
脑积水的危害
脑是人体最重要的器官， 脑重量虽只占全身重量的
2%
， 但其血液占全身血循环的
15%
， 脑氧耗量成人为全身耗氧量的
20%
， 儿童达
40%
， 脑组织又是一个丰液体器官， 水分占
80%
， 一旦水、电解质在脑组织中病理蓄积即造成脑积水
,
直接危害生命中枢， 甚至造成严重后果 。
脑积水可由多种原因引起， 临床各种无不涉及， 常见有颅内炎症， 脑血管， 脑外伤， 各种内源性或外源性神经毒素， 缺氧水和电解质紊乱， 酸中毒， 肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成 。
①会导致智能障碍 。 可仅有轻度记忆力及计算力减退， 常伴有迟钝、淡漠、缄默等 。 重者可呈痴呆 。 少数可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等 。
②会导致行动障碍 。 常在精神症状出现后逐渐开始， 有起步困难， 行走缓慢不稳 。 肌张力和腱反射常增高， 反射阳性 。 有时呈现轻偏瘫 。
③尿便障碍 。 尿便频繁、失禁或困难， 有时仅在晚期出现 。
此外， 尚可有眩晕、一过性意识障碍、眼球震颤、帕鑫森综合征等 。
宝宝脑积水的初期表现是什么？ 婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大， 一般经3～5个月方逐渐发现， 也有出生时头颅即增大者 。 临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大， 与周身发育不成比例 。 额部向前突出、眶顶受压向下， 双眼球下视， 眼球向下转， 致巩膜上部露白， 前囟扩大且张力增加， 其它囟门也可扩大， 颅骨骨缝分离， 头皮静脉扩张 。 头颅叩诊呈“破壶音” 。 婴幼儿骨缝未闭， 颅内压增高时， 头颅可以发生代偿性扩大， 故在早期颅内压增高症状可以不明显 。 但脑积水严重， 进展较快时， 亦可出现， 其症状为反复呕吐 。 脑退行性变， 脑发育障碍， 四肢中枢性瘫痪， 尤以下肢为重， 常有智力改变和发育障碍 。 视神经受压萎缩， 可致失明 。 眼球震颤， 惊厥亦较常见 。 还常并发身体其它部位畸形 。 少数病例， 脑积水在发展到一定时期后可自行停止， 头颅不再继续增大， 颅内压亦不高， 成为“静止性脑积水” 。

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