(5).步行训练:步行训练是在坐位平衡训练和站立训练达到一定程度后进行的 。 步行训练一般可进行迈步训练 , 上下台阶训练 。 在步行训练时应注意保护好患者 , 严防摔到 。 治疗者要站在病人的患侧稍后15cm 。 如果用手杖介助、手杖高度最好与患者的髂前上嵴相水平 。 对有些不能完成步行动作的患者要耐心的练习和讲解 。 对患有严重高血压 , 低血压 , 心衰 , 肺部感染的患者则不宜步行训练进行 。
总之后期作好康复治疗可大大提高病人的生活和生存质量 。
偏瘫怎么治? 活血化瘀 。 活血通脉软胶囊 , 按说明书剂量3倍服用 。 我是医圣 , 中医执业医师 , 出身中医世家 , 专治内科
妇科
男科的慢性疑难病 。 祝你健康
怎么治偏瘫? 根据偏瘫情况 , 酌情采用药物治疗、物理治疗、传统康复治疗等 , 进行全面、深入的脑部修复 。 同时 , 在治疗过程中需注意预防压疮、肌痉挛、关节挛缩、下肢深静脉血栓、坠积性肺炎、中枢性疼痛、抑郁、吞咽功能障碍等 。
一般治疗
发病期间宜静卧休息 , 适当活动下肢 , 预防下肢深静脉血栓 。
病因治疗
针对不同病因对症治疗 , 如脑血管疾病引起的偏瘫 , 应首先治疗脑血管疾病 。
病情监测
监测患者血糖、血压等情况 。
血压控制
准备溶栓治疗的患者需要控制血压在收缩压<185 mmHg , 舒张压<110 mmHg 。 卒中后的低血压应根据病因给予相应处理 。
血糖控制
血糖升高时 , 应控制在7.8mmol/L~10.0mmol/L;而低血糖发生时 , 应给予升血糖治疗 。
4. 宜低盐、低脂、低糖、高蛋白质饮食 。
药物治疗
对于存在肢体痉挛的偏瘫患者 , 可以全身使用巴氯芬、替扎尼定及盐酸乙哌立松 , 或局部使用利多卡因、石碳酸、肉毒素等药物 , 均能有效地缓解肌痉挛 。 有精神病史、脑血管病患者和老年人慎用 。
中医治疗
多项研究认为 , 针灸、穴位按摩、推拿等中医治疗可以提高患者的治疗效果 , 改善其生活质量 。
血栓通、养阴熄风通络汤等药物可用于偏瘫患者的治疗 。
针灸刺激运动区能加速脑部血液循环 , 促进脑组织功能恢复 , 进而恢复上运动神经元和下运动神经元的支配和调节功能 。
穴位按摩能促使病灶内尚未完全坏死的神经细胞兴奋性增高 , 促进病变区域和正常神经突触传递 , 发挥神经兴奋性 , 改善患者运动功能 。
康复治疗
康复治疗可以降低患者的残疾程度 , 改善患者生活质量 , 早期康复训练能够提高偏瘫患者的运动和认知功能以及日常生活能力 。
康复时机:为了避免过早活动加重原发神经性损伤 , 一般主张患者在生命体征稳定48小时后 , 原发疾病无加重的情况下开始康复 。
康复周期
Brunnstrom将偏瘫康复分为6期 , 评判依据为患者上肢、手和下肢肌张力与运动模式的变化 。
1期为患者不出现随意运动;
2期为患者开始出现随意运动 , 并能引出联合反应、共同运动;
3期为患者的异常肌张力显著增高 , 可随意出现共同运动;
4期为患者的异常肌张力开始下降 , 共同运动模式被打破 , 开始出现分离运动;
5期为患者肌张力逐渐恢复 , 并出现精细运动;
6期为患者的运动能力接近正常水平 , 但运动速度和准确性比健侧差 。
按照疾病时期进行的康复
急性期康复治疗
发病后的1~2周 , 相当于Brunnstrom分期1~2期 , 通过被动活动和主动参与 , 促进偏瘫侧肢体肌张力的恢复和主动活动的出现 , 同时也要通过调整肢体和体位转换来预防压疮、关节肿胀、下肢深静脉血栓形成、泌尿和呼吸道感染等并发症 。
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