1、对冷敏感的病人不宜使用任何物理方法降温, 因各种冷刺激都会使病人出现寒颤, 横纹肌产热增加而影响降温效果 。 可选用温水擦浴等降温措施 。
2、不论采用何种降温方法, 都应同时在足心置热水袋, 可减轻脑组织充血, 促进散热, 增加舒适, 尤其是冰敷头部更应重视, 降低头部温度可增加脑组织对缺氧的耐受性, 减少耗氧量, 降低机体代谢率 。 一般认为, 体温下降10OC脑细胞代谢可降低6.5%, 颅内压可降低5.5% 。 因此, 头部降温对颅脑损伤的病人更为重要 。
3、对有出血倾向皮疹、皮下出血点及伴有皮肤性损害的病人禁用酒精擦浴, 特别是白血病患者, 酒精擦浴往往会导致出血症状加重 。 擦浴时禁擦后背、胸前区、腹部和足底等处, 以免引起不良反应 。
4、采用物理降温措施30分钟后测量体温, 同时密切观察患者的血压、脉搏、呼吸及神志的变化 。
5、使用冰块降温要经常更换部位, 防止冻伤 。 腋下冰袋降温后, 腋温的测量不宜在50分钟内进行 。 应用医用冰毯降温的病人, 探头应放在腋中线与腋后线中间为宜 。
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